卵管閉塞に対する介入的再疎通

卵管閉塞は、女性不妊症の一般的な原因です。臨床的に診断するのは難しくありませんが、治療はより困難です。従来の卵管通気術では、満足のいく結果が得られないことがよくあります。介入技術の継続的な成熟と改善により、現在では卵管閉塞の治療にも使用できるようになり、比較的満足のいく結果が得られています。

卵管の介入的再開通は、通常、カテーテル室で行われ、造影剤、カテーテル、ガイドワイヤ、小型X線装置の助けを必要とします。介入的再開通術の外科的手順は、一般的に、消毒とドレープ、卵管造影検査、卵管をきれいにするための薬剤の注入など、卵管をきれいにするための他の手術と同様です。

手術の開始時に、患者は手術台の上で砕石位で横たわり、会陰部が定期的に消毒され、滅菌手術用タオルが敷かれます。固定された腟鏡で子宮頸部を露出させ、X線テレビの監視下で太いカテーテルを子宮腔内に挿入します。カテーテルの挿入深さは、通常、子宮腔の下側1/3を超えません。最初の太いカテーテルを挿入した後、その位置を固定します。ガイドワイヤーをカテーテルに沿って挿入し、子宮角に送り込みます。次に、より細いカテーテルをガイドワイヤーに沿って挿入し、ガイドワイヤーを引き抜く前にゆっくりと卵管に送り込みます。細いカテーテルから造影剤を注入し、モニタリングテレビを観察して卵管閉塞部位を特定します。ガイドワイヤーを卵管の閉塞部分に再度挿入し、閉塞部分を突破するまでガイドワイヤーをゆっくりと優しく前後に引っ張ります。最後に、混合した薬剤を圧力をかけて注入し、癒着した卵管を拡張します。