閉塞した卵管に対する卵管切開術

卵管切開術とは、ファイバー電気メスまたはファイバーメスを使用して、卵管の拡張端の組織の最も薄い部分に十字切開またはミトラ切開を行うことを指します。次に、針または細いシリコンチューブを切開部から挿入し、生理食塩水を注入して卵管の開通性を確認します。次に、切開した粘膜を反転させて外科用縫合糸で固定し、反転した卵管の端を花びらの形に固定して切開部を開いたままにします。

卵管吻合術は、卵管采の閉塞により卵管が閉塞している不妊患者に適しています。卵管吻合術により、卵管の開通性を回復できます。卵管采の癒着がひどい場合は、ステントを使用することで新たな癒着の形成を防ぐことができます。卵管采の内腔は大きいため、通常はステントを留置する必要はなく、10 日間留置した後は除去できます。留置期間は通常 2 週間を超えてはいけません。

手術後、患者は少なくとも 1 週間は広域スペクトル抗生物質を使用する必要があり、吻合部浮腫を軽減するために必要に応じて抗ヒスタミン薬を使用することもできます。術後早期に液体灌流を行う必要があります。ステント留置患者の場合、ステント除去後すぐに液体灌流を行う必要があります。

卵管閉塞の患者に卵管ストーマを造設すると、卵巣から放出された卵子が卵管のストーマを通じて卵管に入り、精子と結合して受精卵となり、患者は妊娠できるようになります。手術後、受精卵が卵管に入らず腹腔内に着床する子宮外妊娠が起こる可能性があります。早期に超音波検査を行う必要があります。