卵管閉塞の診断における超音波の応用

卵管閉塞は、女性の不妊症につながりやすい生殖器系の病気です。早期発見と早期診断により、その後の治療に最適な治療機会が得られます。臨床診断では超音波検査が一般的に使用されています。

1. 従来の超音波検査

卵管留水腫などの原因により卵管閉塞が起こる特定のケースでは、通常の超音波検査で診断することができ、子宮の両側に濃い液体の黒い部分として現れることがあります。しかし、通常の超音波検査では診断を確定することはできず、水が詰まっている可能性しか診断できません。

2. 超音波流体検査

超音波液体検査には、陽性造影剤検査と陰性造影剤検査の 2 つの主な種類があります。

陽性造影剤検査は、造影剤の強い光点が両側卵管内を流れる速度や、造影剤の流速、強い光点が骨盤腔内に入るかどうかを観察して行う診断方法です。ただし、この検査方法は腸内ガスなどの要因に大きく影響され、骨盤組織のコントラストが低いため、卵管閉塞の診断に一定の支障をきたす可能性があり、慎重に行う必要があります。手術が不適切であれば、ガスが血液循環に入り込み、ガス塞栓症を引き起こし、患者の生命を危険にさらす可能性があります。臨床現場で一般的に使用される陽性造影剤には、過酸化水素、二酸化炭素発泡剤、超音波結晶酸素などがあります。

陰性造影剤は、造影撮影後に子宮腔内の分離を観察することで卵管が閉塞していないか、骨盤腔内に液体が溜まっているか、あるいは溜まった液体の量が増えているかどうかを判定するために用いられます。しかし、両側卵管内の液体の流れを直接観察することは難しいため、病気の診断に一定の支障をきたします。