卵管炎の画像所見

卵管炎は卵管の内膜に発生することが多く、子宮内膜の腫れ、間質の浮腫、うっ血や滲出、卵管粘膜の上皮剥離を引き起こし、粘膜同士の癒着や卵管の末端の癒着を引き起こし、管腔の閉鎖や不妊症につながります。卵管炎の画像所見は次のとおりです。

子宮卵管造影検査

1. けいれん：子宮角が満たされず、子宮が丸い影のように見えます。

2. 完全閉塞：角部が閉塞すると子宮は三角形になり、両側の卵管は見えなくなります。峡部が閉塞すると近位端がわずかに拡大します。卵管采が閉塞すると卵管はソーセージのように拡大します。

3. 部分閉塞：造影剤は卵管をゆっくりと通過しますが、24時間後に骨盤腔内に入ることができます。卵管采または特定の部分に限定され、油滴として現れます。

4. 卵管留水腫：遠位端に発生することが多い。血管造影検査では、近位卵管が透明または肥厚し、遠位端に拡大した紡錘形または球形の影がある。造影剤は腹腔内に広がることなく、拡大した影の中に油滴の形で集まっている。 24時間後の追跡X線検査では、嚢胞内の油滴が溢れ出していないことが確認されました。

超音波検査

1. 卵管留水腫は典型的な液体の暗い領域として現れ、膿は暗い領域に散在する明るい斑点として現れます。

2. 少量の液体蓄積がある場合、卵管に長い暗い領域が見られ、管壁は厚くなり、滑らかさが低下します。中程度の液体蓄積がある場合は、ソーセージのような暗い領域があり、管壁は薄くなります。大量の液体蓄積がある場合は、楕円形または円形の暗い領域があり、壁は薄く滑らかになります。卵管留水腫は分節化している場合もあります。

3. 卵管嚢胞および卵巣嚢胞では、暗い液体領域は卵巣と連続しています。

CT所見

1. 卵管留水腫または卵管卵巣嚢腫は、ほとんどの場合、他の嚢胞性腫瘤と区別できません。

2. 卵管卵巣膿瘍の直径は、CT で容易に表示されるためには 2cm を超える必要があります。膿瘍は、縁が滑らかまたはギザギザで、壁が厚く不規則な混合密度の腫瘤として現れます。膿瘍の壁は、造影後、一般的な嚢胞の壁よりも明らかに強調されます。嚢胞内にガスが存在するかどうかは膿瘍の診断に役立ちます。

3.卵管留水腫が発生するとCT値は0〜15HU、膿が発生するとCT値は15〜40HUになります。