黄体機能不全による不妊症に対する薬物療法

黄体機能不全は、女性不妊の重要な原因です。黄体の発育不良と機能不全により、プロゲステロン分泌が不十分になり、子宮内膜分泌が不十分になり、月経障害や妊娠困難を伴います。黄体機能不全不妊症に一般的に使用される薬物治療は次のとおりです。

プロゲステロン補充

臨床現場では最も広く使用されています。原因を問わず、中期黄体期のプロゲステロン値が低い場合、子宮内膜生検で分泌不良期にある場合、または臨床観察で黄体機能不全が確認された場合に使用できます。一般的に、薬は排卵後2～3日で開始されます。中止時期については、偽妊娠を防ぐために排卵後14日目に薬を中止すべきだと考える学者もいれば、月経が来るまで薬を使うことを提唱する学者もいます。延期しても月経が来ない場合は、妊娠検査を行うことができます。妊娠が確認されたら、妊娠12週目まで薬を継続する必要があります。

ヒト絨毛性ゴナドトロピン療法

排卵前に使用すると排卵を誘発し、排卵後に使用すると黄体の発育を刺激し、黄体の機能をサポートし、プロゲステロンの合成を増加させ、黄体の寿命を延ばします。使用方法は、排卵後3～4日目から1日おきに絨毛性ゴナドトロピン2000～3000単位を筋肉内に合計3～4回注射するか、排卵後3日目から毎日1000単位を筋肉内に連続7～8日間注射します。

ブロモクリプチン療法

血清プロラクチン値の上昇を伴う黄体機能不全および不妊症の患者は、ブロモクリプチンを 1 日 1 ～ 2 回、1 回につき 25 mg 投与して治療できます。

クロミフェン療法

クロミフェンによる排卵誘発は、自然排卵の患者、特にプロゲステロン補充療法が効果がない場合に効果的です。妊娠率を高めるために、卵胞期初期、つまり月経周期の3日目から5日間連続してクロミフェン50mgを毎日服用することができます。