黄体機能不全患者に対する診断アプローチ

黄体機能不全は機能障害です。他の腺の機能が異常になると、黄体機能不全も起こる可能性があります。黄体機能不全は女性の生殖能力に大きな影響を与え、女性不妊症につながる可能性があります。黄体機能不全の診断には以下の側面を含める必要があります。

1. 血中プロゲステロン濃度

血中プロゲステロン濃度の測定は主に黄体の機能の判定に用いられ、5ng/ml以上であれば排卵が起こっており、黄体中期で10ng/ml以上であれば黄体の機能は正常です。 10ng/ml未満の場合は黄体機能不全と診断されます。

2. 子宮内膜組織画像

子宮内膜検査は通常、黄体期の中頃、つまり高温期の 7 日目に行われます。これはちょうど胚盤胞が着床する時期です。黄体後期、つまり高温期の11日目から13日目にサンプルを採取することを提唱する人もいます。中期では、主に腺上皮の変化を観察し、後期では、主に間質細胞の変化を観察します。子宮内膜組織像が基礎体温と2日以上異なる場合は黄体機能不全と診断されます。

3. 基礎体温測定

黄体の機能を評価する最も簡単な方法です。黄体から分泌されるプロゲステロンは視床下部の体温中枢に作用して高温期を形成します。体温が上昇するために必要なプロゲステロン濃度は2.5ng/ml以上です。高温期と低温期の差が0.3℃以上、基礎体温の高温期が10日未満、高温期の上昇が緩やか、高温期の途中で崩れるなどの症状は黄体機能不全の兆候です。