黄体機能不全の治療のためのプロゲステロン

黄体機能不全は、女性の習慣性流産の主な原因の 1 つです。習慣性流産の女性の 40% は、黄体機能不全が原因です。排卵後、黄体が現れ、プロゲステロンとエストロゲンを分泌します。

受胎後、黄体は退化し始めるまで4～6か月間妊娠を維持し続けます。受精卵が子宮に着床すると、卵子の胚細胞から合胞体栄養芽細胞が分化します。合胞体栄養芽細胞の分泌物は母親の体内に入り、黄体の寿命を延ばし、妊娠を維持するためにプロゲステロンの合成を刺激します。

プロゲステロンは錠剤でも入手可能で、服用が簡単で、プロゲステロン注射のように人体に痛みを引き起こすことはありませんが、注射と錠剤の化学構造と性質は明らかに異なります。臨床データでは、プロゲステロン錠剤の服用により、胎児の奇形、女性胎児の男性化、さらには結婚後に小さな不妊患者になる可能性があることが確認されています。これは、プロゲステロン錠剤には黄体様作用だけでなく、アンドロゲン様作用もあるためです。一方、プロゲステロン注射にはこの可能性はありません。

プロゲステロン注射の化学構造は人体自体が生成するプロゲステロンの化学構造と同じであるため、黄体機能不全による習慣性流産の患者は注射を使用しなければならず、プロゲステロン錠剤を経口摂取してはいけません。

ヒント: 臨床的には、ヒト絨毛性ゴナドトロピンは黄体機能を高めるために使用できます。排卵後 4、6、8、10 日に 2500 単位を筋肉内に注射します。血中プロゲステロン レベルが大幅に上昇し、妊娠率は 30% に達する可能性があります。