多嚢胞性卵巣症候群の患者は、外科的治療法を合理的に選択する必要がある。

多嚢胞性卵巣症候群の患者は、無月経、多毛、肥満、不妊などの症状があり、痛みを取り除くために積極的な治療が必要です。患者は外科的治療法を選択できます。具体的な内容は次のとおりです。

腹腔鏡下卵巣電気焼灼術またはレーザー穿孔術

現在、好まれている外科的治療法は、熱貫通またはレーザーを使用した腹腔鏡下卵巣穿孔術です。術後の卵巣誘発治療に対する反応が改善され、医学的介入により多胎妊娠率が低下し、卵巣楔状切除術と比較して術後癒着の発生率が大幅に減少します。主にクロミフェン耐性患者の二次治療に適しています。単一卵胞率が高く、多胎出産の問題を回避します。特に、BMIが29未満、遊離アンドロゲン指数が4未満の患者に優れた治療効果があります。排卵率は80％～90％、妊娠率は60％～70％です。

経膣水腹腔鏡検査

経膣水腹腔鏡検査は、主に骨盤に明らかな原因がない不妊症患者や、卵管および卵巣の構造の検査に使用されます。手術後6か月で累積妊娠率は71%に達しました。

両側卵巣楔状切除術

両側卵巣楔状切除術は、無排卵性多嚢胞性卵巣症候群を治療する最も早期かつ効果的な方法です。この手術では、卵巣組織の 1/3 を切除する必要があります。手術後、患者の 95% が正常な月経を再開でき、妊娠率は 85% に達します。この方法には、術後に癒着が形成されて卵管不妊症や術後の早発卵巣不全につながるなど、さまざまな副作用があります。