出血性卵管炎の誤診を減らすための対策

出血性卵管炎は産婦人科における新しい急性腹症の一つです。患者のほとんどは既婚女性で、その発生率は婦人科急性腹症の3％～5％を占めています。この病気は誤診されやすいです。出血性卵管炎の誤診を減らすための対策は次のとおりです。

出血性卵管炎について詳しく知る

患者は出血性卵管炎についての理解を深め、診断の要点を習得する必要があります。

虫垂炎や子宮外妊娠との区別

女性患者が急性下腹部痛を呈した場合は、病気の原因と発症年齢を無視せず、婦人科検診に注意を払う必要があります。後膣円蓋がいっぱいで、体液が溜まり、付属器が肥厚して圧痛がある場合は、後膣円蓋穿刺を行う必要があります。凝固していない血液が採取された場合は、虫垂炎の可能性を除外できます。

子宮外妊娠との鑑別では、出血性卵管炎の患者は最近子宮内手術の既往があることが多いが、無月経の確実な既往がないことに留意すべきである。出血性卵管炎の発症は子宮外妊娠ほど突然ではないことがほとんどで、内出血の量は少なくゆっくりと進行し、シ​​ョック状態になることはまれである。感染の兆候は子宮外妊娠よりも早く現れ、病気の初期段階では発熱や白血球数の上昇がみられるが、子宮外妊娠は二次感染であり、発症後2～3日で起こることが多い。急性腹痛の場合はヒト絨毛性ゴナドトロピン検査を行うべきであり、出血性卵管炎では陰性、子宮外妊娠では50～81.5%の確率で陽性となる。

患者は積極的に腹腔鏡検査を受けるべきである

これらの症状がある患者は、腹腔鏡検査を積極的に受けるべきです。医師は手術前に患者の病歴を詳しく尋ね、病気の進行を注意深く観察し、包括的な分析を行って術前の失明や誤診を減らすよう努めるべきである。