薬物による中絶が多すぎたり、中絶の過程で合併症が起こったりすると、女性の不妊症につながる可能性があります。 薬物による中絶では、子宮腔から脱落膜が排出されるまでに長い時間がかかります。膣出血の時間が長いほど、感染の可能性が高くなります。子宮腔内に残った脱落膜により、組織片が卵管を塞ぐ可能性が高くなります。卵管感染症の患者の多くは明らかな症状がなく、骨盤検査ではほとんどの所見が正常ですが、これが卵管の慢性炎症を引き起こし、閉塞や不妊症につながります。 薬物による中絶後の子宮掻爬標本の組織学的検査では、80%にさまざまな程度の炎症細胞浸潤が伴っていることが明らかになり、子宮出血が長引くと子宮内膜炎が誘発される可能性があることが示唆されました。薬物による中絶後の不妊症の主な原因は卵管閉塞です。 薬剤による中絶後に炎症が起こる主な原因は、薬剤による中絶後の膣出血が長引くこと、または子宮腔内に組織感染が残っていること、薬剤による中絶前の生殖器官の炎症、特にマイコプラズマやクラミジア感染症は非臨床的または隠れた感染症であることが多く、早期に診断・治療できずに持続感染となること、出血が止まる前に性交を行うこと、掻爬術による生殖器官の損傷、掻爬術後の頸管粘液栓の消失、および体の抵抗力の低下と相まって病原体が侵入したり、膣内の非特異的細菌叢のバランスが崩れて感染が起こり、卵管粘膜の炎症や周囲の瘢痕組織の牽引、屈曲、迂回、閉塞を引き起こし、卵管の開通が妨げられることで卵子と精子の出会いが妨げられ不妊症となることです。 |
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