卵管閉塞を臨床的に診断するにはどのような検査を行う必要がありますか?

卵管閉塞は非常に一般的な婦人科疾患です。また、不妊症の非常に重要な二次的要因でもあります。不妊症の約 1/3 は卵管閉塞が原因である可能性があります。では、卵管閉塞を臨床的に診断するにはどのような検査が必要ですか?

水管拡張症：水管拡張症とも呼ばれます。検査を受ける人の子宮腔にチューブが挿入され、通常は生理食塩水と抗生物質を混ぜた20mlの薬剤がチューブに注入されます。薬は子宮腔から卵管を通って流れ、最終的に骨盤腔に到達します。子宮腔は5mlの容量しか保持できないという特性から、20mlの溶液を抵抗なくスムーズに注入でき、針を離した後に液体が注射器内に逆流しない場合は、溶液が子宮腔と卵管腔を通過して腹腔に入り、卵管が閉塞していないことを示します。抵抗が非常に大きく、針を離した後に10ml以上の溶液が注射器内に逆流する場合は、卵管が閉塞していることを示します。抵抗にもかかわらずほとんどの液体を注入でき、少量のみが逆流する場合は、卵管が閉塞していないことを示します。

卵管透過性検査は、機器が簡単で操作が簡単で価格が安いなどの利点があるものの、誤診率があります。

超音波検査：卵管の超音波検査には、従来の超音波検査と超音波液注入が含まれます。一般検査：超音波検査で一部の卵管留水腫が検出される場合があり、子宮の両側に濃い液体の黒い部分として表示されますが、超音波検査ではそれが卵管留水腫であるか卵巣嚢腫であるかを確認することはできず、卵管留水腫の可能性を示唆するものとしてのみ診断できます。

子宮卵管造影検査：陰性造影剤と陽性造影剤があります。

X 線子宮卵管造影検査では、卵管の全体的な開通性と閉塞の具体的な場所および性質を明確に示すことができます。この方法はダメージが最小限で、精度は 98% です。

腹腔鏡検査：子宮カテーテルを通してメチレンブルーなどの色素液を子宮腔内に注入します。卵管が閉塞していない場合、メチレンブルーは卵管采を通して骨盤腔内に溢れ出します。卵管が閉塞している場合、メチレンブルー液は卵管采を通して腹腔内に溢れ出ません。腹腔鏡検査では、卵管周囲の癒着、癒着の位置と程度、卵管采と卵巣の解剖学的関係を直接観察することができ、同時に癒着の剥離と治療を行うこともできます。