TCM では女性の不妊症をどのように診断するのでしょうか?

近年、中医学では女性の不妊症を診断する際に、現代医学の検査と総合的な症候鑑別を組み合わせることが多くなっています。

（１）腎虚型：腎は私たちの体質の基礎であり、精気を蓄える器官です。腎気が強く、精血が豊富で、腎経と中経が強く、月経が予定通りに起こり、二つの精がぶつかり合って初めて、子供を妊娠することができます。腎気が弱く、精血が不足し、中腎経絡が弱く、子宮血管が養われていない場合、子孫を残すことは困難です。症状：長い結婚生活の後の不妊、月経の遅れ、月経量が少ない、性欲がない、腰や膝が痛い、舌苔が少なく赤い舌、脈が深く細い。臨床的には、排卵障害、黄体機能不全、子宮低形成などの場合にこのタイプがよく見られます。

（2）肝鬱型：肝は気の流れを調節する役割を担っています。気の流れが正常で、中経と仁経が調和し、子宮血管が養われている場合にのみ、月経が調節され、妊娠が起こります。感情のバランスが崩れると、肝気の不均衡、気血の不調和につながり、気と仁が互いに助け合うことができなくなり、不妊症につながります。症状: 月経不順、月経中の腹痛、月経前の乳房の張り、憂鬱感、胸部および脇腹の膨満感、過度のため息やげっぷ、またはイライラ。舌は赤く、舌苔が薄く、脈は糸を引く。臨床的には、内分泌障害、子宮内膜症、卵管閉塞、排卵障害、黄体機能不全などによって引き起こされる不妊症は、主にこの範疇に属します。

（3）痰湿型は、肥満や脂っこい食べ物の過剰摂取が原因となることが多く、脾虚、腎虚、体内の痰湿の発生、気の流れ不良、子宮血管の閉塞を引き起こし、月経遅延や無月経、腹部膨満、粘り気のある痰のような帯下などの不妊症状を引き起こします。舌は青白く脂ぎっていたり、歯形があったり、舌苔は白く脂ぎっていたり、脈はツルツルしていたり​​、深く湿っていたりします。臨床的には、このタイプは多嚢胞性卵巣症候群や高プロラクチン血症でより一般的です。

（4）湿熱型は、主に月経中の不適切な健康管理によって引き起こされ、湿気、毒素、邪気が体内に侵入し、充血、仁、杜経を損傷して不妊症を引き起こす可能性があります。症状：帯下は量が多く、白色または黄色がかっており、粘り気があり、または悪臭があり、下腹部に痛みがあり、または月経異常があり、舌苔が脂っぽく、脈が薄く湿っているか、または細く糸を引いている。臨床的には、骨盤内炎症性疾患、付属器炎、卵管留水腫、膣炎、子宮頸管炎、子宮内膜炎などが主にこのタイプに属します。

（５）瘀血の女性は血液が体の主成分で、月経液は血液から変化したものです。気血の流れがスムーズであれば月経は正常で、妊娠も自然に起こります。月経中に適切なケアをしないと、残った血液が排出されず、内部損傷や外部感染を起こし、気血のバランスが崩れ、古い血液が停滞し、血液が凝固して瘀血になり、妊娠できなくなります。症状: 月経が遅れる、月経量が少ない、血の塊を伴う紫黒色、または月経困難症、下腹部の痛みを伴うことが多い、舌が紫色になるか、舌の端に紫色の斑点がある、舌苔が白く、脈が細く糸を引く。臨床的には、卵管閉塞、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、卵巣嚢胞などが、このタイプの症候群の鑑別によって診断されることが多いです。