どのような先天性膣奇形が女性の不妊症を引き起こす可能性がありますか?

胚の発育中、膣の上部 2/3 は副腎管と結節から形成され、下部 1/3 は尿生殖洞から形成されます。左右の中腎傍管は徐々に 1 つの管状腔に融合し、その下部で尿生殖洞に密接につながり、最終的に透明な膣を形成します。両側の副腎管の下端と尿生殖洞が管状化の過程で空洞を形成できない場合、膣閉鎖または狭窄が発生し、性交困難や不妊症を引き起こします。管腔が完全に形成されていない場合、膣内の残留組織が隔壁を形成する可能性があります。隔壁が完全である場合、

左右の副腎管の融合時に、尿生殖洞付近の隔壁組織が最初に吸収されない場合は、縦隔または二重膣と呼ばれる 2 つの管が形成されます。子宮が正常に発達すれば、通常は生殖能力に影響はありません。

隔壁の片側が膣の側壁に付着して盲端を形成する場合、それは斜隔壁です。片側が上部で子宮頸管に、外側で膣口に繋がっている場合、一般的にはまだ妊娠の可能性があります。反対側は子宮口につながる閉鎖空洞を形成し、下部は外界とつながっているか、外界とつながる小さな穴しかありません。これにより、月経血が流れ出なかったり、排水が悪くなったりして、月経困難症や悪臭のある分泌物が発生します。適切なタイミングで治療しないと、骨盤内炎症が発生する可能性があり、妊娠に影響します。

上記の生殖器の奇形は稀ですが、適切な時期に診断され治療されれば、手術は比較的簡単で後遺症を残す可能性は低いです。しかし、適切に治療されなければ、悪影響が生じます。