妊娠の準備をして「子宮筋腫」に遭遇したとき

「二人っ子政策」が緩和されてから、母親になる準備をする人の数はさらに増えた。多くの女性の友人は健康で月経も正常ですが、妊娠に備えて超音波検査を受け、子宮筋腫があることが分かりました。これはなぜでしょうか?実際、子宮筋腫はほとんどの場合、静かに成長し、ある日B超音波検査を受けて初めて、自分の体にそのような塊があることに気づくということをあなたは知らないのです。子宮筋腫が見つかったら、妊娠を考えている人は不安になります。どうすればいいのでしょうか？

子宮筋腫の分類:

子宮筋腫は、発生する場所によって、粘膜下子宮筋腫、壁内子宮筋腫、漿膜下子宮筋腫の 3 つのカテゴリに分類されます。後者の 2 つのタイプの子宮筋腫は最も一般的ですが、症状を引き起こすことはほとんどありません。粘膜下筋腫や子宮腔に近い壁内筋腫は、月経量の増加や帯下出血を引き起こしやすくなります。大きな粘膜下筋腫は膣口の外側に移動し、下腹部の痛みを引き起こすこともあります。

子宮筋腫があっても妊娠できますか？

子宮筋腫がありますが、手術は受けたくないです。まず妊娠できますか？この問題は、子宮筋腫の位置、大きさ、症状の有無に密接に関係しています。簡単に言えば、壁内筋腫や漿膜下筋腫が子宮腔に影響を及ぼさず、筋腫の直径が 5cm 未満であれば、直接妊娠を試みても妊娠の結果に影響はありません。

子宮筋腫が粘膜下筋腫、子宮腔に影響を及ぼす壁内筋腫、または直径が 5 cm を超える場合は、妊娠を試みる前に筋腫を外科的に切除することが推奨されます。そうしないと、不妊症や流産が起こりやすくなります。

子宮筋腫がある状態で妊娠するとどうなるのでしょうか?

子宮筋腫がある状態で妊娠した場合、ほとんどの場合、明らかな症状は現れません。しかし、子宮筋腫はほとんどの場合に成長します。子宮筋腫はエストロゲンとプロゲステロンの影響を受けます。妊娠中は、これらのホルモンのレベルが非常に高くなります。筋腫は十分な栄養を与えられ、急速に成長し、直径が 10 センチメートル以上、あるいはそれ以上になることもあります。このとき、より多くの栄養が必要となり、妊婦に貧血を引き起こしたり、胎児の成長遅延を引き起こしたりすることがあります。

妊娠中に子宮筋腫を除去することはできますか？

これは今のところ基本的に推奨されません。出血、子宮破裂、流産、感染などリスクが高く、メリットも小さいため、手術の必要性は低いです。

自然出産は可能ですか？

ほとんどの場合、経膣分娩は可能です。子宮筋腫が下の位置で比較的大きく成長し、産道に影響を与えて胎児の下降を妨げる場合、正常な出産は不可能になります。

帝王切開中に子宮筋腫を取り除くことはできますか？

帝王切開の際に子宮筋腫も取り除いて一石二鳥にしようと考える人もいます。これは素晴らしい願いだと思います。妊娠中、子宮筋腫はほぼ必ず大きくなり、血液供給も豊富になります。筋腫を除去すると子宮収縮が妨げられ、簡単に大量出血につながり、制御不能になることもあります。最終的には子宮を切除しなければなりません。筋腫を除去するためだけにこのようなリスクを冒す価値はありません。