原因不明の不妊症にはどうすればいいのでしょうか?

不妊症の患者を診察すると、男性も女性も総合的な検査を受け、結果は正常であるにもかかわらず、子供ができないという状況によく遭遇します。この原因不明の不妊症は「特発性」不妊症と呼ばれ、既存の診断方法では明確な原因や異常な兆候が見つからない特殊なタイプの不妊症を指します。この状況は、不妊カップルの10％～15％を占めています。こうした「健康な」不妊カップルに対して、医師は本当に「無力」になることがあります。このような状況に直面して私たちは何をすべきでしょうか?

特発性不妊症の診断は慎重に行う必要があり、患者も医師も軽々しくこの結論を出すべきではありません。病気に対する理解には大きな差があるため、医師個人の技術レベル、責任感、病院の診断・治療レベルなど、さまざまな要因によって差が生じます。患者の中には、地元の病院でいわゆる「脈診」を受けただけで、特発性不妊症と診断されたり、検査で異常が見つからなかったりするなど、かなり性急なケースもあります。

特発性不妊症は、主に身体的または解剖学的理由によって引き起こされるものではなく、むしろ、夫婦の子供を持ちたいという過度の願望や年長者からのプレッシャーによって引き起こされる神経精神医学的不妊症です。神経精神医学的要因は主に内分泌機能に影響を及ぼし、内分泌機能障害や障害を引き起こし、女性の月経周期や排卵機能、男性の精子生成や受精能力に影響を及ぼし、男性の性機能にも影響を及ぼして不妊症を引き起こすこともあります。結婚して何年も経っても子どもができず、治療を諦めて子どもを持つ予定もなかった夫婦が、いつの間にか妊娠してしまい、治療をせずに不妊症が治ってしまうケースもあります。

原因不明の不妊症の場合、医師は通常、まず経験的治療を行います。効果が明らかでない場合は、実験室での治療で女性の排卵期を正確に監視したり、排卵期のカップルの性交を誘導したり、人工授精技術を使用して精子を助けたりすることができます。必要に応じて、体外受精技術を利用して不妊の問題を解決することもできます。