卵管の開通性は妊娠の重要な要素である

卵管の開通性は女性が妊娠する主な理由の 1 つですが、卵管は比較的狭い内腔を持つ細長い管であり、内腔の最も狭い部分でも直径はわずか 1 ～ 2 mm です。卵管が炎症を起こしたり、骨盤炎が起きたりすると、卵管の最も狭い部分と采が癒着したり、完全に閉鎖したりしやすくなります。こうすると、精子と卵子が卵管内で出会って結合することができなくなり、不妊症を引き起こします。卵管は女性の生殖プロセスにおいて重要な役割を果たしていることがわかります。

卵管炎は不妊女性によく見られます。その原因は主にブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、淋病、プロテウス、肺炎球菌、クラミジアなどの病原菌による感染です。感染に最も脆弱な時期は、出産後、流産後、月経後です。出産や中絶の際に産道や胎盤剥離面が損傷したり、月経中に子宮内膜が剥離して傷がつくと、病原体が内臓生殖器官に感染します。感染は、子宮内避妊器具の挿入、掻爬、卵管注入、ヨード添加油血管造影などの無菌外科手術の不備に関連している場合があります。頻繁な性交や月経中の性交も感染を引き起こし、卵管炎を引き起こす可能性があります。少数の患者では、虫垂炎などの隣接臓器の炎症から直接感染が広がったり、体の他の部位の感染巣が血流を介して卵管に広がり感染を引き起こしたりすることがあります。

卵管炎の最初の発生部位は、多くの場合、卵管の子宮内膜であり、子宮内膜の腫れ、間質の浮腫、うっ血、滲出、卵管粘膜の上皮剥離を引き起こし、粘膜が互いに癒着したり、卵管の末端に癒着したりして、管腔閉塞や不妊症につながります。

卵管炎の主な症状は、下腹部痛、腹部膨満、発熱、膣分泌物の増加、または不正性膣出血です。重症の場合は、卵管腔の閉塞や膿の蓄積を引き起こし、卵管留膿症になることがあります。