急性虫垂炎患者の術後合併症と看護

虫垂炎は比較的よく見られる病気で、年齢や性別を問わず誰にでも起こる可能性があります。急性虫垂炎は腹部の急性疾患の一つです。治療が適時に行われなかったり、効果がない場合は、腹膜炎が発生し、生命を脅かす可能性もあります。私たちの専門家が、急性虫垂炎手術後の合併症とケアについて簡単に紹介しますので、皆さんのお役に立てれば幸いです。

術後合併症とケア

1. 創傷感染は主に手術中の汚染によって引き起こされ、特に壊疽や穿孔性虫垂炎が起こりやすいです。手術後3～5日経っても体温が上がり続けるか、下がってから再び上がり、患者が傷口に痛みを感じ、切開部位の周囲の皮膚が赤く腫れて痛みを伴う場合は、切開部感染の疑いがあります。

2 腹腔内出血と虫垂動脈出血は、どちらも虫垂中膜の剥離によって起こります。患者は顔色が青白くなり、腹痛、腹部膨満、脈拍の上昇、冷や汗、血圧低下などのショック症状が見られます。彼はすぐに横になり、鎮静剤を投与され、酸素を吸入し、点滴を受けなければなりません。同時に、出血を止める手術に備えて、血液型検査と交差適合試験のために採血を行う必要があります。

3. 腹部膿瘍が残っている患者は、手術後に高熱が持続したり、腹痛、腹部膨満、しぶり腹感、そして中毒症状を経験することがあります。分泌物や膿が骨盤腔に流れ込み、中毒症状を緩和し、同時に抗生物質治療を強化するために、半横臥位の排液体位をとることに注意を払う必要があります。改善がみられない場合には排膿手術が推奨されます。

4 便瘻 手術中に虫垂断端の結紮糸が外れたり、腸が誤って傷つけられたりして、便瘻が生じることがあります。便瘻は通常、結腸瘻です。感染が起こると、その範囲は盲腸の周囲に限られるのが一般的です。びまん性腹膜炎の恐れはなく、体温もそれほど高くなく、栄養不足も深刻ではありません。ほとんどの場合、抗生物質による治療で自然に治癒します。

手術後の食事上のタブー 消化管や腹部の手術は食事上のタブーと密接に関係しており、真剣に受け止めなければなりません。

1. いかなる食物も摂取することは禁止されています。消化管や腹部の大手術後は腸の機能が低下しているため、絶食が必要になります。手術後

2～3日経って肛門からガスが排出されれば、腸の機能が回復し始めた証拠です。この時、少量の流動食を与えることも可能です。 5〜6日後には、残留物の少ない半流動食に切り替えることができます。この期間中、液体は軽くて栄養価が高く、粗い食物残留物が液体に混入しないように温かい状態で摂取する必要があります。低残渣半流動食に切り替えるときは、鶏肉、ハム、さまざまな野菜が入ったスープは避けてください。これらの食品は、たとえ十分に調理されていたとしても、手術後 10 日以内に与えなければなりません。

2. 脂っこい食べ物は避けましょう。手術後10日目には、柔らかい食事が体に許容されるようになりますが、脂っこい食べ物は早めに食べないようにしてください。

3. 刺激のある食べ物を避ける。手術から2週間後、縫合糸も抜かれて回復は順調ですが、この期間は体の抵抗力がまだ非常に弱く、炎症のリスクがまだ存在するため、刺激のある食べ物は避けなければなりません。消化管および腹部の手術には、食道、胃、腸、肝臓、胆嚢の手術が含まれます。ただし、虫垂炎手術などの軽度の手術では、手術後 1 日間の絶食のみが必要です。 2日目は流動食、3日目は半流動食、5日目は軟飯を与えます。肛門直腸手術では2～3日間の絶食が必要で、その後は残留物の少ない透明な液体または半流動食を与えることができます。

排便の頻度を減らし、未消化の粗繊維が傷口に与える摩擦を減らすために、セロリ、キャベツ、コリアンダー、ニンニクの芽、ネギ、トウガラシ、冬筍、毛筍、パイナップルなど、粗繊維を含む食品を食事から制限します。口腔および咽頭手術の場合、手術後6時間以内に絶食し、1〜2日間は絶食してください。冷たい液体を主食として摂取してください。

以上が専門家が紹介する急性虫垂炎手術後の合併症とケアです。ご存知ですか？虫垂炎についてご質問がございましたら、お気軽に当社のオンライン専門家にご相談ください。弊社の専門家がご満足いただける回答を差し上げられると信じております。早く回復することを祈っています！

虫垂炎: http://www..com.cn/waike/lwy/