急性虫垂炎の病因と病理を理解することで、効果的に予防することができます。

虫垂炎は非常に一般的な急性腹部疾患です。虫垂は虫垂突起とも呼ばれ、盲腸内にある細長い盲管です。人間の虫垂の長さと位置はさまざまです。一般的に長さは7～9cmで、右下腹部の腸骨窩に位置します。虫垂の近位端は盲腸につながり、遠位端は盲端です。私たちの専門家が、急性虫垂炎の原因を簡単に紹介し、皆さんのお役に立てれば幸いです。

虫垂の粘膜下層にはリンパ組織が豊富に含まれており、これが増殖して虫垂腔の狭窄や閉塞を引き起こすことがよくあります。虫垂腔内には、糞便、結石、寄生虫などが残っていることがよくあります。これらの要因により、虫垂腔の内容物の排出が悪くなる可能性があります。特に虫垂動脈は血液供給の少ない末端動脈であるためです。何らかの原因で血液循環が悪くなると、虫垂の虚血や壊死、炎症などを起こしやすくなります。虫垂炎には急性と慢性の2種類があります。

急性虫垂炎の病因:

1. 虫垂腔の閉塞：虫垂腔は狭く細長く、遠位端は閉じて頭端を形成します。内腔の閉塞が急性虫垂炎を引き起こす原因となります。

2. 細菌感染：虫垂腔内には好気性細菌や嫌気性細菌など多数の細菌が存在します。これらの菌種は結腸内の菌種と一致しており、主に大腸菌、腸球菌、バクテロイデス・フラギリスです。

3. 神経反射：様々な原因による胃腸機能障害は、虫垂輪筋と虫垂動脈の痙攣性収縮を反射的に引き起こす可能性がある。

急性虫垂炎の治療：

1. 急性虫垂炎の外科的治療：

1) 急性単純性虫垂炎：条件が許せば、まずは中西医学を組み合わせた非外科的治療を行いますが、注意深い観察が必要です。

2) 化膿性または穿孔性虫垂炎：原則として、病的な虫垂を除去するために直ちに緊急手術を行う必要があります。

3) 数日経過して炎症性腫瘤を伴う虫垂炎の場合：一時的に保存的治療を行います。症状が3〜6か月経っても続く場合は、虫垂切除術が検討されることがあります。

4) 原則として、急性虫垂炎を患う高齢者、小児、妊婦は、成人の虫垂炎と同様に緊急手術を受ける必要があります。

2. 急性虫垂炎の非外科的治療：主に急性単純性虫垂炎、虫垂膿瘍、妊娠初期および後期の急性虫垂炎、主要臓器病変を伴う高齢者の虫垂炎に適しています。

1) 基本治療：安静、食事制限、適切な水分補給、対症療法など。