尿路感染症治療薬

尿路感染症によって引き起こされる一般的な排尿異常は、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みです。尿失禁や尿閉が起こることもあります。慢性腎盂腎炎によって引き起こされる慢性腎不全は、初期段階では多尿を引き起こし、後期段階では乏尿または無尿を引き起こす可能性があります。

1. 尿路感染症の治療

1. 対症療法

2. 病原体を標的とした治療（セファゾリンナトリウム、ノルフロキサシン）

3. 水分と電解質のバランスを維持する。

4. すべての患者はより多くの水を飲むことが推奨されます。水分摂取量が少ない患者には、1日の尿量が2000ml以上になるように点滴を行う必要があります。

5. 尿路感染症の患者の中には、銀花米霰錠などの現代漢方薬治療を受けられる人もいます。

尿路感染症の治療の原則

尿路感染症を治療する際には、まず、その症状が急性か慢性か、上部尿路感染症か下部尿路感染症か、原因となる病原体は何で、その病原体が薬剤に対してどの程度敏感か、腎機能にどの程度影響するか、尿路閉塞や膀胱尿管逆流症などの素因があるかどうかなどを判断する必要があります。治療中は、以下の原則に従う必要があります。

（１）まず、一般的な病原体に応じて感受性抗生物質を投与する。

（２）治療前に尿培養を行い、薬剤感受性試験の結果に基づいて適時に投薬を調整する。

（３）可能な限り、尿中または標的臓器中の濃度が高い抗生物質を選択する。

（４）治療期間は十分であるべきである。抗生物質の使用は、症状が消えて尿培養が陰性になってから 2 週間まで継続する必要があります。

（５）抗生物質の乱用を避け、特に腎毒性薬剤の使用を避ける。

（６）誘発因子も同時に除去する必要がある。尿路奇形または尿路機能障害がある場合は、それに応じて矯正または治療する必要があります。

（７）体の免疫機能を強化する。

（８）再発性の場合は、銀花米苓錠などの漢方薬を用いて治療を強化することができる。

3. 尿路感染症の治療薬に関する誤解

誤解1:抗生物質の過剰使用

慢性尿路感染症を発症すると、頻尿、排尿痛、排尿時痛などの症状が現れる患者もおり、治療のために抗炎症薬などの西洋薬を購入することになります。

しかし、これらの西洋薬のほとんどが抗生物質であり、即効性があるものの毒性の副作用が大きいことを彼らは知りません。長期使用は薬剤耐性につながりやすく、将来の治療を困難にする可能性があります。

誤解2: 症状がない場合は薬の服用をやめる

尿路感染症の治療における最大の誤解は、症状が軽減または消失したら治療を中止してしまうことです。実際、細菌は完全に除去されず、再発や長期感染につながり、慢性疾患になってしまいます。

正しいアプローチは、十分な投与量と長期間の投薬を行うことです。各治療期間は2週間未満であってはなりません。体温と尿検査が正常になった後も、1～2週間薬を飲み続けてください。通常、薬の服用を中止してから 1 週間後と 4 週間後に、尿の定期検査または尿培養検査を繰り返す必要があります。両方の結果が陰性であれば、感染症は治癒したことを意味します。同時に、予防と治療の組み合わせに注意を払い、三金錠などの毒性副作用のない漢方薬を選択して、症状と根本原因の両方を治療する必要があります。

誤解3：コンドームは尿路感染症を予防できる

回復していない尿路感染症を患う女性の多くは、性交時にコンドームや女性用コンドームなどの道具を使用すれば、さらなる感染を予防できると考えています。実際、調査データによれば、避妊具を挿入したり取り外す過程で膣内の細菌が膣口まで持ち込まれるため、女性は依然として尿路感染症のリスクが比較的高い状態にあります。

高齢者の尿路感染症の治療

高齢者の「再発性」尿路感染症を克服するための 2 つの「規則性」。再発性発作を回避するには、2 つの「規則」に従う必要があります。

1. 通常の病院の腎臓科で治療を受ける。尿路感染症の患者はいくつかの検査を受ける必要があります。例えば、通常のB超音波検査では尿路閉塞や腎臓奇形などの有無を判定でき、逆行性尿路造影検査では尿管逆流や膀胱逆流の有無を判定でき、血液検査では肝機能障害や腎不全の有無を判定できます。原因が判明すれば、適切なタイミングで治療を行うことができ、尿路感染症の発生を大幅に減らすことができます。注目すべきは、尿路感染症を患う高齢者の約半数は、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの症状がないため、誤診されたり、病気が治癒したと誤解したりすることが非常に多いということです。したがって、尿路感染症を患う高齢患者は、一般病院の腎臓専門科で治療を受けるべきであり、これは尿路感染症の治療に有益です。

2. 定期的な抗菌治療には主に3つの側面がある

1つ目は治療に感受性の高い抗生物質を選択することであり、まず細菌培養を行うのが最善です。排尿時に不快感が生じ、尿路感染症が疑われる場合は、薬を服用する前に尿サンプルを採取して（細菌培養のため）保管する必要があります。許可なく薬を服用し、尿サンプルを保管すると、細菌が抑制されて増殖しにくくなり、「偽陰性」を引き起こしやすくなります。

第二に、治療時間は十分でなければなりません。尿路感染症の一般的な治療期間は10〜14日です。病気が再発したり重症になったりした場合は、抗菌治療の期間を適切に延長する必要があります。一般的には、症状が消え、尿中の白血球が正常になり、尿の細菌培養が陰性になってから 5 ～ 7 日後に投薬を中止する必要があります。まれに、2 ～ 4 週間の治療では症状が緩和しない場合は、長期の抗菌療法が使用されることがあります。

第三に、投薬を中止した後もフォローアップを継続する必要があります。患者の尿中白血球と尿中細菌培養は、薬剤中止後 1、2、4、6 週間で再検査されました。複数の結果が陰性であれば、病気は治癒したとみなすことができます。尿中白血球増多および尿細菌培養陽性が再度発生した場合は、抗菌治療を再開する必要があります。病気が再発した場合は、長期の抗菌療法を行うことができます。細菌を完全に殺すことが目的ではなく、細菌の増殖を抑制し、再発を起こさずに尿中の細菌数を低いレベルに抑えることが目的です。

衛生に注意し、厳重な予防措置を講じてください。高齢者の尿路感染症は治りにくく、再発しやすいため、発症する前に予防策を講じる必要があります。具体的には、以下の点に注意してください。

1. 生活は規則正しいものであるべきです。体の免疫力を高めるために、太極拳、ジョギング、ウォーキングなどの運動を毎日行いましょう。糖尿病、高血圧、腎臓病などを患っている場合は積極的に治療を受ける必要があります。

2. 尿の量を増やすために、水をもっと飲みましょう。毎日少なくとも1000ml（大きめのコップ2杯程度）の水を飲み、1日の尿量を1500～2000mlに維持して尿流の洗浄効果を高めます。

3. 毎晩シャワーを浴びるか会陰を清潔にしてください。必要に応じて、洗浄や座浴に過マンガン酸カリウムを使用してください（過マンガン酸カリウムは一般にPPパウダーと呼ばれ、洗面器の水がピンク色に変わることで量を判断できます）。下着は毎日替えましょう。タオルや下着は沸騰したお湯で煮沸して殺菌するのが最適です。性交後は尿道から細菌を排出するために一度排尿する必要があります。

4. 閉経後、高齢女性のエストロゲンレベルは低下し、尿路粘膜が薄くなり、膣のpHが上昇し、局所抵抗が低下しやすくなります。尿管などの平滑筋の緊張が低下すると、排尿困難などを引き起こすことがあります。そのため、医師の指導のもとでエストロゲン補充療法を行うことで、尿路感染症の予防に役立つことがあります。

5. 高齢者の食事は軽めにすべきです。毎日、新鮮な果物や野菜をもっと食べるべきです。

尿路感染症のトピック: http://www..com.cn/waike/nlgr/