腰椎椎間板ヘルニアと間違えられやすい病気は何ですか？

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎椎間板のさまざまな部分にさまざまな程度の変性変化が起こることで引き起こされる病気です。外的要因の影響により、線維輪が破裂し、破裂部から髄核が突出し、隣接部位が刺激を受けたり圧迫されたりして、腰や脚の痛み、しびれ、痛み、腫れなどの一連の臨床症状を引き起こします。腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい病気をいくつか紹介します。

腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい疾患 （i）腰椎後方関節障害隣接する椎骨の上部関節突起と下部関節突起は、神経が分布する滑膜関節である後腰関節を構成します。後関節の上下関節突起の関係に異常があると、急性期には滑膜嵌頓による疼痛が生じ、慢性期には後関節の外傷性関節炎や腰痛が生じることがあります。

腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい疾患（II）腰部脊柱管狭窄症間欠性跛行が最も顕著な症状です。患者は、ある程度の距離を歩いた後、下肢に痛み、しびれ、脱力感を感じ、歩き続ける前にしゃがんで休まなければならないと訴えます。サイクリングは症状が出ないこともあります。もう一つの重要な特徴は、患者は多くの訴えを抱えているものの、身体的兆候はほとんどないことです。少数の患者では、神経根損傷の症状が見られます。重度の中心狭窄は失禁を引き起こす可能性があり、ヨウ素化脊髄リピオドールや CT スキャンなどの特別な検査によって診断をさらに確定することができます。

腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい疾患（III）腰椎結核。早期の局所的な腰椎結核は隣接する神経根を刺激し、腰痛や下肢の放散痛を引き起こす可能性があります。腰椎結核では、結核の全身反応、重度の腰痛、X 線写真で椎体または椎弓根の破壊が見られます。 CT スキャンは、X 線では映らない早期の局所的な脊椎結核病変を検出する上で独自の役割を果たします。

腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい疾患（IV）椎体転移。痛みは増大し、夜間に悪化し、患者は衰弱し、原発性腫瘍が検出されることがあります。単純X線では椎体の骨溶解性破壊が見られます。

腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい疾患（V）髄膜腫、馬尾神経腫。これは断続的な改善や自然治癒のない慢性進行性疾患です。失禁、脳脊髄液タンパク質の増加、Quay テストで示される閉塞を伴うことがよくあります。脊髄造影検査により診断を確定することができます。

上記は腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい病気です。ここまでの紹介でご理解いただけたでしょうか？それでも違いが分からない場合は、一般の病院で検査を受けて医師の判断を聞くのも良いでしょう。最後に、健康と幸せをお祈りします！

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