頸椎症の牽引方法にはどのようなものがありますか？

牽引は頸椎症に対する一般的な牽引方法です。頸椎牽引は、神経根症、頸椎症、交感神経性頸椎症の第一選択治療としてよく使用されます。しかし、明らかな脊髄圧迫と明らかな頸部分節不安定性を伴う頸椎症性脊髄症の患者には適していません。したがって、牽引方法を使用する際には注意が必要です。それでは、頸椎症の牽引方法についてさらに詳しく見てみましょう。

頚椎症牽引法（１）姿勢：座った姿勢でも横になった姿勢でも構いません。便宜上、首が過伸展を避けるために体幹の縦軸から約 10°～ 30° 前方に傾くように、安定して座って後ろに傾くのがよいでしょう。患者に首、肩、全身の筋肉を完全にリラックスさせるように依頼します。牽引姿勢は患者が快適に感じるものでなければならず、不快感がある場合は適宜調整する必要があります。椎骨動脈型の患者の場合、前傾角度は小さくする必要があり、脊髄型の頸椎症の患者の場合は、ほぼ垂直の姿勢をとり、前屈牽引を避ける必要があります。

頸椎症の牽引方法（2）牽引重量と牽引時間：一般的に使用される牽引重量は患者の体重の1/10から1/5まで大きく異なり、ほとんどの人は6〜7kgを使用します。患者が順応できるように、最初は軽い重量を使用してください。各牽引の終了時に、患者は首が伸びているという明らかな感覚を覚えますが、特別な不快感はありません。この感覚がはっきりしない場合は、適宜重量を増やす必要があります。牽引セッションは通常 20 ～ 30 分間続きます。牽引重量と牽引時間はさまざまな方法で組み合わせることができます。一般的に、牽引重量が大きいほど持続時間は短くなり、牽引重量が小さいほど持続時間は長くなります。

頚椎症に対する牽引法（３）牽引頻度と治療経過：牽引は一般的に１日１～２回、時には１日３回行われる。治療期間は10～20日間で、症状がほぼ消失するまで数回の治療を継続することができます。

頚椎症の牽引法（4）座位牽引が効果がない場合、または症状が重度であったり、長時間座ることができないほど衰弱している場合は、仰向け牽引を行うこともあります。正しい姿勢を保つために枕を使用し、牽引重量は一般的に2〜3kgです。 2時間連続牽引した後、15分間休憩し、再度牽引します。 1日あたりの牽引時間は合計10〜14時間に達することがあります。

頸椎症に対する牽引法（５）間欠牽引は電気牽引装置を用いて行うことができ、筋肉を弛緩させ、局所の血液循環を改善するのに役立つと考えられている。一般的には、牽引を 2 分間行い、続いて牽引荷重を 1 分間緩めるか軽減し、これを約 30 分間繰り返します。

以上が頚椎症に対する牽引法の紹介です。上記の内容がお役に立てれば幸いです。また、頚椎症の患者さんには、治療法を選択する際に、主治医の意見に耳を傾け、より慎重になっていただきたいと思います。

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