腱鞘炎にはどのような種類がありますか？

腱鞘炎は非常に一般的な病気で、怪我、過度の使用（特に手や指）、変形性関節症、一部の免疫疾患、さらには感染症などによって引き起こされることがあります。では、腱鞘炎にはどのような種類があるのでしょうか?この疑問に対して、以下の専門家が詳しく解説します。

腱鞘炎にはどのような種類がありますか？主なタイプは 5 つあります。

1. 結核性腱鞘炎：結核菌の感染によって引き起こされます。まず腱鞘の滑膜に侵入し、次に手のひらから尺骨滑液包と橈骨滑液包に沿って手根管を通って前腕まで広がります。腱鞘は結核性肉芽組織の浸潤により肥厚し、鞘内には黄色の滲出液と黄色い米粒が含まれています。徐々に、腱は肉芽組織に浸潤されて結節や肥大を形成し、腱本来の滑らかさと動的機能を失っていきます。

2. 急性線維性腱鞘炎：摩擦滑膜炎とも呼ばれます。病変部位は滑膜周囲の結合組織にあり、浮腫、鬱血、白血球および形質細胞の浸潤が見られます。この病気は、浮腫んだ腱の周囲の結合組織原線維の摩擦によって引き起こされる柔らかい摩擦音を特徴とします。

3. 急性漿液性腱鞘炎：リウマチ性腱鞘炎とも呼ばれ、全身性リウマチの一部であり、急性リウマチ熱に対する反応です。患者は高熱、関節痛、腫れ、滲出液の症状があり、その中で最も重要な病変はリウマチ性心筋炎です。熱が下がると腱鞘の漿液が滲出・吸収され、腱鞘炎は自然に治ります。

4. 急性化膿性腱鞘炎：外傷、特に刺し傷の後に発生することが多く、手首や指の屈筋腱に発生することが多い。感染の初期段階では腱鞘の滑膜炎が起こり、その後腱は光沢を失い、灰色または緑色に変わり、膿が浸潤して壊死します。最も一般的なのはブドウ球菌であり、次いで連鎖球菌です。

5. 狭窄性腱鞘炎：短母指伸筋と長母指伸筋の腱鞘に発生することが多く、橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎と呼ばれます。親指または他の指の屈筋腱に発生する場合は、「ばね指」と呼ばれます。腱鞘の滑膜は腱鞘を潤滑するために滑液を分泌しますが、大工仕事、重量挙げ、レストランのウェイター、手作業のオペレーターなどの特定の特殊な動作では、繰り返しの摩擦は避けられません。

腱鞘炎の種類についてご紹介します。腱鞘炎は、過度の摩擦が繰り返されることによって起こる炎症であるため、患者は患部の安静に注意する必要があります。腱鞘炎について他にご質問がある場合は、クリックして当社のオンライン専門家にご相談いただくか、ホットラインに電話してご相談ください。

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