腎臓結石を治療するための外科的治療法は何ですか?

腎臓結石を治療する比較的一般的な方法として、外科的治療はますます多くの腎臓結石患者に受け入れられています。では、腎臓結石を治療するための外科的治療法は何でしょうか?ここでは腎臓結石を治療するための外科的治療法についてご紹介します。

一般的に、腎臓結石に対する一般的な外科的治療には以下のものがあります。

1. 腎盂切開術または腎洞切石術：腎結石の治療におけるこの外科手術の利点は、出血が少なく、合併症が少なく、単一の腎結石に最も効果的であることです。腎盂内に小さな結石が多数ある場合は、凝血塊に基づく腎盂結石摘出術が用いられることがあります。この手術中は、術後の狭窄を避けるために、尿管腎盂移行部を損傷しないように注意する必要があります。欠点は、腎杯内の結石を除去するのが容易ではなく、他の方法と組み合わせる必要があることです。

2. 腎摘出術：腎摘出術は、腎臓が重度に損傷し、結石が鹿角状または多数存在し、重度の水腎症または膿腎症を伴い、対側の腎臓が正常な場合にのみ、腎結石を治療する外科手術です。近年、腎結石による腎摘出手術の件数は徐々に減少しています。片方の腎結石が反対側の尿管結石と関連している場合、閉塞が重度であれば、まず尿管結石切開術を行う必要があります。両側腎結石に対して手術が必要な場合、原則として、腎全体の機能がまだ良好であれば、閉塞が最も重篤な側を最初に手術するべきです。全体的な腎機能が悪い場合は、腎機能がより良好な側を優先して選択する必要があります。結石の除去が困難で患者の状態が重篤な場合は、膀胱鏡検査によって腎盂に尿管カテーテルを挿入して排液するか、先に腎瘻造設術を行うこともあります。必要に応じて、手術の前後に人工腎臓や腹膜透析治療を行うこともあります。腎盂尿管移行部狭窄などの一次性尿路閉塞を伴う腎結石の場合、結石を除去すると同時に閉塞を矯正するために腎盂形成術が必要となります。腎結石および原発性副甲状腺機能亢進症の患者の場合、まず副甲状腺手術を行う必要があります。一部の腎臓結石は手術後に自然に溶解する場合があります。

3. 低侵襲手術：低侵襲技術には、損傷が少なく、回復が早く、術後の合併症が少なく、結石破砕効果が強いなどの利点があります。腎臓結石を治療するためのこの外科的治療法では、砕石術の経路として患者の腰に 1.0 cm 未満の切開を 1 ～ 2 箇所施すだけです。手術の痛みから患者を救うだけでなく、腎臓結石と上部尿管結石を一度に砕いて除去することもできます。

以上が腎臓結石の外科的治療の紹介です。腎臓結石の治療法を選択する際に皆様のお役に立てれば幸いです。患者は実際の状態に応じて、自分に合った腎臓結石の治療法を選択する必要があります。

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