専門家が高齢者の急性虫垂炎の特殊性を解説

高齢者は急性虫垂炎に苦しむ特別なグループです。高齢者の急性虫垂炎はその特殊性のため、無視されやすく誤診されることが多く、急性虫垂炎を患う高齢患者にとっては非常に不利です。では、高齢者の急性虫垂炎の特別な症状は何でしょうか?ここでは、高齢者の急性虫垂炎によく見られる特殊な症状について説明します。

一般的に、高齢者の急性虫垂炎の共通の特徴は次のとおりです。

1. 高齢者は冠状動脈疾患などのさまざまな主要臓器疾患に罹患することが多い。急性虫垂炎の死亡率は高く、年齢とともに増加します。統計によると、60～69歳の年齢層における急性虫垂炎の死亡率は17％、70歳以上の年齢層では40％です。発症後12時間以内に直ちに手術を受けた場合の死亡率は13.3%です。

2. 高齢者は抵抗力が低く、虫垂壁に穴があいており、血管硬化症を起こしています。急性虫垂炎の患者の約 30% は、治療を受ける時点で虫垂穿孔を呈しています。また、高齢者の大網は萎縮しており、穿孔後の炎症が局所化しにくく、化膿性腹膜炎を併発する可能性が高くなります。

3. 高齢者の急性虫垂炎の臨床症状は非典型的です。高齢者は反応能力が低く、腹痛が軽く、転移の特徴がない場合が多いです。腹筋が萎縮しているため、虫垂が穿孔しても腹膜刺激症状は明らかではありません。虫垂周囲膿瘍の形成後、右下腹部に腫瘤が出現することがあるが、急性炎症症状を伴わず、臨床的には回盲部の悪性腫瘍と非常に類似している。

4. 高齢者は、心血管疾患、慢性肺疾患、胃腸疾患、糖尿病などの代謝性疾患を併発していることが多いです。これらの疾患の症状は急性虫垂炎の臨床症状と混同される可能性があり、診断が困難になります。

上記は、高齢者によく見られる急性虫垂炎の特殊な症状の紹介です。高齢者の急性虫垂炎については、皆さんもある程度はご存知だと思います。ご質問がございましたら、当社のオンライン専門家にお問い合わせいただければ、詳細な回答を差し上げます。