簡単な紹介：特別な注意が必要な3種類の急性虫垂炎

臨床的には、特別な注意を必要とする急性虫垂炎が 3 種類あります。これら 3 種類の急性虫垂炎は患者に大きな危害をもたらすため、急性虫垂炎は適時に治療する必要があります。そこで、特に注意が必要な急性虫垂炎についてお話しします。

一般的に、特別な注意を必要とする一般的な急性虫垂炎には以下のものがあります。

1. 小児の急性虫垂炎

小児の急性虫垂炎は、進行が早く、重症で、穿孔率が高く、合併症も多く見られます。 1 歳未満の乳児の急性虫垂炎ではほぼ 100% が穿孔に至り、2 歳未満では 70%～80%、5 歳未満では 50% が穿孔に至ります。小児の急性虫垂炎の死亡率は2%～3%で、成人の10倍に相当します。さらに、子供は検査中に非協力的であることが多く、腹部の圧痛の範囲と程度を判断することが困難です。診断が確定したら、直ちに虫垂を外科的に切除し、合併症を減らすために術前の準備と術後の総合的な治療を強化する必要があります。

2. 高齢者の急性虫垂炎

私の国では人口の高齢化が進み、60歳以上の人々の急性虫垂炎の発生率が増加しています。高齢者は、冠状動脈疾患などのさまざまな主要臓器疾患に悩まされることが多いです。急性虫垂炎の死亡率は高く、年齢とともに増加します。高齢者は抵抗力が低く、虫垂壁が薄く、血管が硬化しています。治療を受ける患者の約 3 分の 1 は、虫垂穿孔を患っています。さらに、高齢者は反応能力が低く、明らかな腹部の圧痛がなく、非典型的な臨床症状を示します。腹筋が萎縮しているため、虫垂炎が穿孔しても腹部の圧痛がはっきりせず、誤診されやすい。

3. 妊娠中の急性虫垂炎

妊婦は生理的な変化により、虫垂炎を発症すると、一般成人よりもリスクが高くなります。統計によると、妊娠中の急性虫垂炎の死亡率は2％で、一般人口の10倍高く、胎児死亡率は約20％です。原則として、妊娠中の急性虫垂炎の治療は、まず妊婦の安全を第一に考える必要があります。妊娠3ヶ月以内に発症した場合、治療の原則は妊娠していない患者と同じであり、緊急虫垂切除術が最適です。妊娠中期の急性虫垂炎の場合、症状が重い場合は依然として外科的治療が好まれます。妊娠後期の虫垂炎では、妊婦の約50％が早産する可能性があり、胎児死亡率が高くなります。手術中は子宮への刺激を最小限に抑える必要があります。

以上が、特別な注意が必要な急性虫垂炎の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。急性虫垂炎にかかったら、症状が深刻化しないように、すぐにかかりつけの病院で治療を受けなければなりません。