五十肩の肩関節造影検査とは何ですか?

王さんが治療のために病院に行くときに最も恐れているのは、さまざまな検査を受けなければならないことだ。つい最近、どういうわけか右肩が痛くて上げられなくなってしまった。老王さんは数日間耐えたが、もう耐えられなくなり、妻の勧めで病院へ行った。私のような外傷や骨折のない病気の場合、医師はただ話を聞いて診察し、薬や注射を処方するだけだと思っていました。しかし、医師はレントゲン検査と肩関節のレントゲン検査の2つの検査指示書を書いた。最初の検査は大丈夫でしたが、2番目の検査でラオ・ワンさんは「X線検査は分かるけど、肩関節造影検査って何？」と疑問に思いました。

肩関節造影検査は、肩関節腔に陽性造影剤を注入し、X 線撮影を行って肩関節包と周囲の軟部組織の損傷を診断する画像診断法です。五十肩を診断する上で重要な手段です。一般的には、60% ジアトリゾエート 10 ml を 2% リドカイン 10 ml で希釈し、次に 1:1000 エピネフリン塩酸塩 0.5 ml を加えます。関節腔内に注入後、前後立位で中心線を頭端側に20度傾けて肩関節の内旋・外旋を各1枚撮影し、中心線を固定端側に10度傾けて外旋・外転を各1枚撮影する。

臨床診療では、肩関節造影検査は、肩の痛みや肩関節の動きが制限されている患者を明確に診断するために一般的に使用されます。この方法は、肩関節周囲炎が疑われる患者に肩関節造影検査を行うだけでなく、上腕二頭筋長頭腱の損傷や変性、腱板断裂、関節包断裂、習慣性肩関節脱臼が疑われる患者の診断を確認するためにも使用できます。