専門家が坐骨神経痛と間違えやすい病気を解説

臨床現場では、いくつかの整形外科疾患が坐骨神経痛と混同されやすいのですが、それはこれらの疾患が坐骨神経痛の主な原因であり、患者に大きな害を及ぼすからです。では、坐骨神経痛の一般的な原因は何でしょうか?坐骨神経痛の一般的な原因についてお話ししましょう。

坐骨神経痛の一般的な原因は次のとおりです。

1. 腰部脊柱管狭窄症：中年男性に多く、初期には「間欠性跛行」がみられることが多く、歩行後に下肢の痛みが悪化しますが、屈んで歩いたり休んだりすると症状が軽減または消失します。神経根または馬尾がひどく圧迫されると、坐骨神経痛の症状と徴候が片側または両側に現れ、病気の経過が徐々に悪化する可能性があります。安静や牽引などの治療は効果がありません。腰椎のX線検査またはCTスキャンで診断を確定できます。これは坐骨神経痛の一般的な原因です。

2. 腰部神経根炎：感染、中毒、栄養代謝障害または緊張、寒さなどの要因によって引き起こされ、坐骨神経痛の一般的な原因でもあります。発症は一般に急性で、障害範囲は坐骨神経支配領域を超えることが多く、下肢全体の筋力低下や疼痛、軽度の筋萎縮として現れ、アキレス腱反射を除き、膝腱反射は弱まるか消失することが多い。

3. 馬尾腫瘍：発症は緩やかで、徐々に悪化します。この病気は、多くの場合、片側性の根性坐骨神経痛から始まり、徐々に両側性の坐骨神経痛に進行します。痛みは夜間に著しく悪化し、病気の経過は次第に悪化します。括約筋の機能不全や鞍部の感覚低下もあります。腰椎穿刺では、くも膜下閉塞と脳脊髄液タンパク質量の有意な増加が示され、さらにフロイン徴候（留置後に自然に凝固する黄色の脳脊髄液）も認められます。脊髄ヨウ素水血管造影検査または MRI で診断を確定できます。この坐骨神経痛の原因は比較的一般的です。

上記は坐骨神経痛の一般的な原因を説明しています。誰もがある程度は理解していると思います。これらの坐骨神経痛の原因は回避可能なので、誰もが自分のメンテナンスに注意を払う必要があります。