腎臓結石の尿検査

腎臓結石の尿検査

腎結石の尿検査は一般検査と特殊検査に分けられます。一般検査は主に尿の定期検査で、pH、比重、赤血球、膿細胞、タンパク質、糖、結晶などを調べます。
腎臓結石患者の尿検査では、次の 3 つの異常がみられることがあります。
1) 尿路結石症患者の尿中には血尿、肉眼的血尿、結晶尿などが認められることがあります。しかし、15%の患者では血尿が認められません。
2) 尿 pH レベルは、多くの場合、特定の種類の結石を示します。リン酸カルシウム結石や炭酸アパタイト結石の患者の尿 pH は、7.0 を超えることがよくあります。一方、尿酸、シスチン、シュウ酸カルシウム結石の患者の尿 pH は 5.5 未満になることが多いです。
3) 非感染性の結石では、軽度の膿尿がみられることがあります。腎臓結石の特別な尿検査は3つあります:①尿結晶検査:新鮮な尿を採取する必要があります。ベンゼンのようなシスチン結晶が見られる場合は、シスチン結石の可能性があります。尿中に尿酸結晶が見つかった場合、尿酸結石の可能性があることを示しています。封筒状の結晶が見つかった場合は、シュウ酸カルシウム二水和物結石である可能性があります。棺の蓋のような結晶はリン酸アンモニウムマグネシウムの結晶です。スルホンアミド薬物結石の疑いのある患者の尿中には、スルホンアミド結晶が見つかります。


②尿細菌培養:コロニー数>105/mlが陽性。感受性試験は最も効果的な抗生物質を特定するのに役立ちます。尿培養で尿素産生細菌が見つかった場合は、感染した結石の可能性があります。
③24時間尿検査:24時間尿を正しく採取し、尿測定が正確でなければなりません。検査内容は、24時間尿中のカルシウム、リン、マグネシウム、クエン酸、尿酸、シュウ酸、シスチンなどです。

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