腰椎骨肥大には4つのタイプがある

張おじさんと隣人の王老さんは二人とも腰椎骨肥大症を患っており、お互いの状況についてよく話します。次第に、二人は自分たちの症状がまったく同じではないことに気づきました。例えば、張おじいさんは王老さんよりも苦しんでいるように見えました。 「もしかして、私の症状は老王の症状よりも深刻なのでしょうか？」張おじいさんは心の中でそう思い、心配せずにはいられませんでした。家に帰った後、妻は夫が機嫌が悪いことに気づき、どうしたのかと尋ねました。張叔父さんは妻に自分が心配していることを話しましたが、二人ともなぜそんなことが起こったのか理解していました。

実は、張さんの腰椎骨肥大は王さんの腰椎骨肥大より深刻というわけではなく、腰椎骨肥大の形状が異なっているためです。過形成の形状が異なれば、痛みの程度も異なります。例えば、張さんの骨の過形成は「角状過形成」ですが、王さんの骨の過形成は「膨隆」です。実際、腰椎骨肥大には 4 つの異なる形態があります。

1. 膨隆：最も一般的な臨床症状で、骨の外層が厚くなり、表面層が膨隆します。これは椎間板ヘルニア、または椎間板肥大とも呼ばれます。

2. 角状過形成：椎間板の上部角の突起が雄牛の角のような形をしており、上向きに伸び、縁には尖った突起があります。重篤な症状を引き起こす可能性が高くなります。通常、頸椎と腰椎の椎間板に発生します。

3. 円柱状過形成：指関節、膝関節など、動きの角度が大きい小さな関節に発生します。局所的な症状はより顕著ですが、影響は大きくなく、痛みも少なくなります。しかし、人によっては腰椎に長さ 20 mm の茎状骨が成長し、非常に深刻な結果を招くこともあります。

4. 顆粒状の成長：親指と手のひらの頻繁に動く関節に発生します。関節の外側には球状の骨体が成長し、その粒子の大きさは4～6mm程度に達することがあります。これは指の正常な機能に影響を与え、膝関節の弱化を引き起こす可能性もあります。