強直性脊椎炎の原因の詳細な分析

関連情報によると、近年、強直性脊椎炎に苦しむ人が増えているという。強直性脊椎炎には多くの原因があります。患者は原因を理解し、原因に応じて治療する必要があります。同時に、原因に応じた予防作業も行えます。では、強直性脊椎炎の原因は何でしょうか?では、強直性脊椎炎の原因について専門家に教えてもらいましょう。

【専門家紹介】強直性脊椎炎の原因とは？

1. 遺伝学: 強直性脊椎炎の発症には遺伝的要因が重要な役割を果たします。疫学調査によると、強直性脊椎炎患者のHLA-B27陽性率は90％～96％と高いのに対し、一般人口では4％～9％に過ぎません。 HLA-B27陽性者の強直性脊椎炎の発症率は約10～20％であるのに対し、一般集団では1～2％と約100倍の差があります。親族における強直性脊椎炎のリスクは一般人口の 20 ～ 40 倍高いことが報告されています。国内の調査では、第一度近親者における強直性脊椎炎の有病率は24.2％で、一般人口の120倍に上ることが明らかになった。健康な HLA-B27 陽性者の親族が強直性脊椎炎を発症する確率は、HLA-B27 陽性強直性脊椎炎患者の親族が発症する確率よりもはるかに低いです。これらすべては、HLA-B27 が強直性脊椎炎の発症に重要な因子であることを示しています。

2. 自己免疫：強直性脊椎炎自体は自己免疫疾患です。強直性脊椎炎患者の 60% で血清補体の上昇が認められ、ほとんどの症例で IgA 型リウマチ因子が認められ、血清 C4 および IgA レベルが著しく上昇し、血清中に循環免疫複合体 (CIC) が存在するものの、抗原性は特定されていないことが判明しています。上記の現象は、この疾患の発症に免疫機構が関与していることを示唆しています。

3. 感染: 近年の研究では、強直性脊椎炎の発症は感染に関連している可能性があることが示唆されています。 Ebrimger ら強直性脊椎炎患者の便中のクレブシエラ・ニューモニエの検出率は 79% であったのに対し、対照群では 30% 未満であったことが判明しました。強直性脊椎炎の活動期には、肺炎桿菌の腸管保菌率と血清中の細菌に対するIgA抗体価が対照群よりも高く、病気の活動性と正の相関関係にあった。クレブシエラと HLA-B27 は抗原残基の間に交差反応を起こしたり、共通の構造を持っている可能性があると示唆する人もいます。たとえば、HLA-B27 は Klebsiella pneumoniae と相同なアミノ酸配列を持っています。他のグラム陰性細菌がこの合成ペプチド配列に結合する抗体を持っているかどうかは不明ですが、HLA-B27陽性強直性脊椎炎患者の29%が抗体を持っていますが、対照群ではわずか5%しか抗体を持っていません。メイソンらの統計によると、男性の強直性脊椎炎患者の 83% に前立腺炎が見られ、また一部の研究者は潰瘍性大腸炎患者の約 6% に強直性脊椎炎が見られることを発見しました。他の報告でも、強直性脊椎炎患者の潰瘍性大腸炎や限局性腸炎の発症率が一般集団よりもはるかに高いことが確認されており、強直性脊椎炎は感染症に関連しているのではないかと推測されています。

しかし、一方で、HLA-B27 陽性者全員が脊椎関節炎を発症するわけではないことに注意する必要があります。一方、脊椎関節炎患者の約5%～20%はHLA-B27検査が陰性であり、遺伝的要因に加えてASの発症に影響を与える他の要因があることが示唆されています。したがって、HLA-B27 は AS の発現における重要な遺伝因子ではあるが、強直性脊椎炎の原因ではない。

4. その他：外傷、内分泌、代謝障害、アレルギー反応もこの疾患の要因であると考えられています。つまり、この病気の原因は現在のところ不明であり、強直性脊椎炎のすべての症状を完全に説明できる理論は存在しません。遺伝的要因をベースに、環境要因（感染を含む）などの複合的な要因によって発症する可能性が高いと考えられます。

以上が専門家による「強直性脊椎炎の原因」の紹介です。この病気は治療が難しい。強直性脊椎炎を完全に治したいのであれば、病気の治癒を助ける適切な治療法を選択する必要があります。ご質問がある場合は、クリックしてオンラインで専門家に相談すると、専門家が回答をお手伝いします。