胆管がんの一般的な種類は何ですか?

胆管がんの発生率はそれほど高くないため、この病気についてあまり知らない人が多いです。高齢者に多く発生する悪性腫瘍だということだけが分かっています。臨床現場における胆管癌の分類基準は複数存在し、分類基準によっても種類は複数存在します。では、胆管がんの一般的な種類は何でしょうか?

1. 肝外胆管がんの発生部位。解剖学的には、肝外胆管がんはがんの発生部位に応じて以下の種類に分類できます。

① 左右の肝管がん

② 総肝管癌

③胆嚢管がん

④ 総肝管、胆嚢管、総胆管の合流部の癌

⑤胆管がん。

2. 肝外胆管癌の肉眼的形態：肝外胆管癌は肉眼的形態に基づいて3つのタイプに分類されます。

① 管壁感染型：胆管のどの部位でも見られる可能性があり、最も一般的です。影響を受けた血管壁が厚くなると、内腔が小さくなったり狭くなったりして、閉塞につながる可能性があります。

②結節型：壁浸潤型よりも頻度は低いが、より進行した胆管癌で見られることがある。癌の結節の直径は1.5～5.0cmになります。

③ 管内乳頭型：最も稀なタイプで、胆管のどの部分でも見られますが、胆管の合流部ではさらにまれです。

このタイプは胆管腔を完全に閉塞する可能性があります。癌組織は主に管腔内で増殖するだけでなく、管壁にさらに浸潤して増殖することもあります。

3. 肝外胆管癌の組織学的分類：癌細胞の種類、分化度、癌組織の増殖パターンに基づきます。肝外胆管がんは、以下の6つのタイプに分類されます。

1. 低分化腺癌：つまり、低分化腺癌。癌組織は部分的に腺構造を呈し、部分的に不規則な固形塊を呈し、管壁に拡散浸潤して増殖します。

2. 未分化癌：あまり一般的ではない。小さな癌細胞の中には、胆嚢の未分化癌に似た未分化癌もあります。癌細胞は、間質の少ない胆管壁に拡散して浸潤します。がん組織はより侵襲性が高く、胆管や近くの臓器の周囲の脂肪組織に侵入することがよくあります。

3. 印環細胞癌：あまり一般的ではない。胆嚢または消化管の印環細胞癌と同様に、分化度の異なる粘液含有癌細胞で構成されています。がん細胞は明確な構造を持たず、拡散しています。

4. 扁平上皮癌：まれ。その組織の形態は他の臓器に見られるものと似ています。

5. 乳頭腺癌：管壁浸潤型の一部を除き、ほぼ全てが腔内乳頭型です。

6. 高分化腺癌：胆管癌の中で最も一般的なタイプで、2/3以上を占め、体のどの部位でも見られる可能性があります。癌組織は血管壁の内側に浸潤して増殖し、血管壁全体を囲みます。感染した癌組織は、さまざまな大きさと不規則な形状の腺構造を呈し、その一部は嚢胞腔に拡大する可能性があります。

上記は胆管がんの一般的な種類についての紹介です。お役に立てれば幸いです。