脊椎骨の過形成は麻痺を引き起こす可能性がありますか?

脊椎は骨肥大が最もよく見られる部位の一つであり、臨床現場でも比較的よく見られますが、脊椎骨肥大による麻痺の症例は一般的ではありません。これには主に 2 つの理由があります。

1. 骨肥大の一般的な部位

脊椎骨の過形成は、人が動くときに最も大きな力を受ける第 4 腰椎と第 5 腰椎の領域でよく発生します。この平面より上の椎骨に骨過形成が発生する可能性は非常に低く、脊椎骨過形成のほとんどは脊椎外骨過形成です。理論的には、麻痺は脊柱管内の骨の過形成が脊髄をひどく圧迫し、脊髄の壊死と重度の損傷を引き起こした場合にのみ発生します。実際、脊柱管内の骨肥大の発生率は非常に低いため、麻痺を引き起こす可能性は極めて低いです。

2. 脊髄の解剖

脊髄の解剖学的構造には、脊髄が第 1 腰椎と第 2 腰椎の平面より上にあり、馬尾が第 1 腰椎と第 2 腰椎の平面より下にあるという特徴があります。さらに、脊髄と馬尾はともに脊柱管内の脳脊髄液に浮遊しており、ある程度の運動スペースを持っています。したがって、患者の麻痺は、第 1 腰椎と第 2 腰椎より上部に重度の脊椎内骨肥大が発生した場合にのみ発生する可能性があります。そうでなければ、麻痺の可能性は非常に低くなります。