大腿骨頭壊死の3つの結果

大腿骨頭壊死が起こると、大腿骨頭、大腿骨頭軟骨、および周囲の構造がさまざまな程度に損傷します。では、大腿骨頭壊死の結果はどうなるのでしょうか?

最初の結果：激しい痛みと歩行不能

このタイプの患者では、大腿骨頭骨芽細胞の大規模な壊死が制御されていないため、骨芽細胞の数が急激に減少し、大腿骨頭壊死が徐々に悪化します。大腿骨頭は徐々に潰れ、変形し、縮んで消失し、大腿骨頭軟骨が破損し、表面が凸凹した状態になります。ナイフのような鋭い大腿骨頭軟骨が寛骨臼軟骨に常に擦れ、患者に激しい痛みを引き起こします。患者はまったく歩くことができず、数歩は歩けたとしても足を引きずり、身体が不自由になります。

第二の結果: 短い距離を歩いた後の痛み、足を引きずる、障害

このタイプの患者では、骨折した大腿骨頭軟骨が寛骨臼軟骨や滑膜に常に擦れ、寛骨臼軟骨の破壊、滑膜の鬱血や萎縮、さらには股関節の縮小や消失を引き起こします。その後、大腿骨頭壊死は止まり、血液供給は徐々に回復し、新しい骨細胞が徐々に形成され、大腿骨頭の圧力に対する抵抗力が徐々に回復し、大腿骨頭軟骨と寛骨臼軟骨も徐々に回復します。股関節のスペースが狭くなったり、消失したりして、患者が歩くときに痛みが生じます。患者は300〜500メートルごとに立ち止まって休憩する必要があります。大腿骨頭の陥没や変形により、患者の下肢の長さが変化し、足を引きずって歩くようになります。

3つ目の結果：長距離の歩行は、時折、痛み、足を引きずる、障害を引き起こす可能性がある。

このタイプの患者は比較的幸運です。大腿骨頭の壊死や陥没は軽度であり、体の新陳代謝によって十分に修復されるため、残存する症状も比較的軽度です。一般的に、1000メートル歩いても股関節に明らかな痛みは感じませんが、大腿骨頭の陥没により、患者の下肢の長さが変化し、歩行時に足を引きずるようになります。