胸椎および頸椎における強直性脊椎炎の症状は何ですか?

強直性脊椎炎は進行すると胸椎や頸椎にも影響を及ぼすことがあります。一般的に、胸椎は後から影響を受け、頸椎の病変のほとんどは胸椎が影響を受けた後に発生します。患者によっては、最初に胸椎の痛みを経験し、その後に腰痛や仙腸関節炎の症状が現れる場合があります。非常に稀なケースでは、患者の初期症状として頸椎炎のみを呈する場合があります。脊椎炎が発生したときの胸椎と頸椎の症状を別々に理解しましょう。

1. 強直性脊椎炎における胸椎障害の症状

胸椎が影響を受けると、患者は背中上部の痛み、胸の痛み、胸を拡張しにくいなどの症状を感じることが多いです。一部の患者は初期段階でこれらの症状を経験しますが、ほとんどの患者は発症後 3 ～ 4 年経つまで症状を経験しません。胸郭拡張の制限は主に肋軟骨接合部と胸鎖関節の障害によって引き起こされます。胸郭の拡張が制限されると呼吸困難に陥る可能性があり、これは特に運動中に顕著になります。胸腔の拡張が制限されている場合、腹式呼吸が唯一の補助手段となります。胸腔や腹腔の容量が減少するため、心肺機能障害や消化器機能障害も起こりやすくなります。

2. 強直性脊椎炎における頸椎障害の症状

頸椎が影響を受けると、頸部の痛みとして現れることが多く、それが首に沿って頭や臀部まで広がります。重症の場合、頸椎後弯症や脊柱側弯症も起こる可能性があり、最終的には頭部が固定された屈曲位置になり、首を後ろに曲げたり回転させたりすると部分的に制限されることがあります。病気の末期には、脊椎全体の強直と骨粗鬆症により、外傷による骨折、特に頸椎骨折が発生する可能性が非常に高くなります。頸椎骨折が起こると、重症の場合は高等下半身麻痺につながる可能性があるため、予防と治療が比較的強化されています。