胆嚢ポリープの検査方法

B-超音波は胆嚢ポリープの検査において重要な役割を果たします。非破壊性、簡便性、迅速性などの利点があるため、胆嚢ポリープの診断に好まれる方法となっています。しかし、分析を行わずに B 超音波検査に基づいて結論を繰り返し導き出すと、間違いが避けられません。したがって、臨床現場では、B 超音波のみに基づいて結論を簡単に導き出すことはできません。臨床症状と一致しない患者に遭遇した場合は、誤診を減らすために他の検査方法を補足する必要があります。

1. 超音波検査：典型的な超音波検査では、胆嚢壁に点状、小ブロック状、またはシート状の増強された明るい塊が出現し、音響陰影を伴う場合もあれば、音響陰影を伴わない場合もあります。この検査方法は、シンプルで感度が高く、信頼性が高く、非破壊的であるため、胆嚢ポリープの検査に適した方法です。

2. CT血管造影： CT検査のみでは胆嚢ポリープの検出率は低いですが、排泄性胆道造影検査を加えると診断率はある程度向上します。

3. 経皮経肝胆嚢摘出術（PTCD）：超音波ガイド下で、右肋間腔7-8と肝臓から胆嚢に穿刺し、細胞診のために胆汁を吸引し、写真撮影のために造影剤を注入します。

4. 超音波二重造影胆嚢造影検査（PTDCC）：経皮、経肝、胆嚢穿刺が成功した後、胆汁を抜き取り、造影剤を注入して吸引を繰り返します。胆嚢内に造影剤が少量残っている場合は、空気を注入して撮影します。画像は鮮明で、胆嚢ポリープ病変の形態や性状が明瞭に描写されており、精度は約90％です。