漏斗胸変形の程度を確認する3つの方法

漏斗胸は非常に明らかな変形であるため、診断は非常に簡単です。しかし、漏斗胸の重症度は目視では判断できないため、変形の程度を判断するにはさまざまな検査方法が必要です。漏斗容積を評価する主な方法は、水充填法、表面波紋領域図、漏斗指数の 3 つです。一つずつ見ていきましょう。

1.保水方法

患者に仰向けに寝てもらい、漏斗に貯められる水の量を最大量に制限しながら、胸部漏斗に水を注入します。次に水の量を測ります。一般的に、漏斗胸がひどいほど、保持できる水の量が多くなります。粘土を使って漏斗箱に詰め、形を整えた粘土を取り出して水に浸すこともできます。溢れ出る水の量が漏斗箱の貯水容量となります。

2. 表面波紋面積図

この方法により、漏斗の変形を客観的に記述することができます。主に光源とグリッド投影を用いて、胸壁の陥没部分の波状輪郭線画像を撮影します。波状の輪郭線の間隔と数に応じて、データはデジタル変換器を介して電子コンピュータに入力され、陥没部分の体積を計算し、漏斗状変形の重症度を判定し、外科的治療の効果を評価します。

3. ファネルインデックス（FI）

（１）ファンネル指数の計算式は、FI = (a × b × c) ÷ (A × B × C) である。

（２）式の中の文字は何を表していますか？ aは漏斗胸の陥没部分の縦径を表す。 bは凹んだ部分の横直径を表す。 cは陥没部分の深さを表す。 Aは胸骨の長さを表します。 Bは胸郭の横径を表します。 C は胸筋角から椎体までの最短距離を表します。

（３）漏斗胸の程度の判定基準は、重度：FI＞0.3、中等度：0.3＞FI＞0.2、軽度：FI＜0.2である。このうち、FI>0.2は手術の適応となります。