漏斗胸を伴う側弯症の治療方法

脊柱側弯症と漏斗胸はどちらも臨床現場でよく見られる変形ですが、臨床現場では両者が併発することは比較的まれです。漏斗胸の重症度によりますが、軽症の場合は胸骨下端の凹状の変形と表面の剣状突起のみが残ります。重症の場合、漏斗の底が深くなり、胸郭が平らになり、患者の呼吸機能に大きな影響を及ぼします。したがって、脊柱側弯症や漏斗胸の症状が現れた場合は、認識を高め、早期に診断および治療を行う必要があります。

1. 治療方法

心肺機能に大きな影響がない患者の場合、側弯症を矯正するために最初に頭骨盤リング牽引を行い、頭骨盤牽引の2週目または3週目に漏斗底ワイヤー牽引と吊り上げを行う必要があります。胸骨体の端と剣状突起の両側で骨膜下剥離を行い、胸骨の内側表面を露出させ、内側骨膜をこじ開けます。次に胸骨の外側から穴を開け、直径1mmの二重鋼線を挿入し、胸骨の下端を通し、皮膚を通して牽引します。切開部を層状に縫合し、手術は完了します。次に、鋼線をゴムストリップに接続し、頭部骨盤リングの 2 つの前柱の​​横棒に固定します。ゴムストリップの弾力性を利用して漏斗の底を持ち上げ、慢性牽引中に漏斗の底を持ち上げることができます。

2. 注記

この方法は成長期の子供に非常に適しており、漏斗胸反転手術を必要とせずに問題を解決できる場合がほとんどです。重度の脊柱側弯症および重度の漏斗胸を患っている患者の中には、頭部骨盤牽引の過程で漏斗胸が心臓を圧迫するリスクがある人もいます。まず漏斗胸牽引と挙上矯正手術を受け、次に頭部骨盤リング牽引を受けて脊柱側弯症を治療します。