漏斗胸に対するNUSS手術後のケア

NUSS 手術は、漏斗胸を矯正するために一般的に使用される低侵襲手術です。従来の整形外科手術と比較すると、NUSS手術は切開が小さく、安全で、手術が簡単で、術後のケアが簡単であるという利点があり、患者に受け入れられやすい手術です。術後ケアは手術プロセス全体において欠かせない部分です。質の高い看護サービスが良好な治療結果の保証となるからです。

1. 手術後の合併症を予防する方法

NUSS 手術の合併症には主に気胸、心臓損傷、固定器具やプレートのずれ、心嚢液貯留、胸水などが挙げられますが、その中でも心臓損傷が最も重篤な合併症です。これらの合併症の発生を効果的に回避するためには、手術後に患者の呼吸指標を注意深く監視し、早期段階で呼吸数とリズムを注意深く観察し、両肺の呼吸音を聴診する必要があります。上記の指標に変化が見られる場合は、酸素流量を増やし、適切な治療を行うよう医師に通知する必要があります。

2. 体位と活動レベル

術後の麻酔がまだ切れていない場合は、患者の枕を外し、頭を片側に傾けて横たわってもらいます。患者は目覚めた後も横たわったままでいる必要があります。手術後 1 日目は、患者が痛みに耐えられる場合は、呼吸と咳を楽にするために、できるだけ半横臥位をとる必要があります。手術後3日目にはベッドから起き上がって動き回ることができるので、傷の回復に役立ちます。ただし、NUSS プレートのずれを防ぐために、子供は看護師や家族の助けを借りて起き上がり、ベッドから出るべきです。胸や腰を曲げたり回したりせず、患者の具体的な状況に応じて活動量を徐々に増やしていく必要があります。

3. 退院指示

退院前に、医療スタッフは患者の家族に、手術部位を清潔で乾燥した状態に保つよう患者を手伝うこと、患者が3か月間は硬いベッドで眠ることを徹底すること、患者が眠るときには仰向けの姿勢を保つよう監督することを指示する必要があります。患者は退院後 1 か月以内に激しい運動を控え、6 週間以内に体を曲げたり寝返りを打ったりしてはいけません。プレートの位置を把握するために、手術後 3 か月間は毎月 X 線検査を行う必要があります。何らかの変位が生じた場合は、速やかに対処する必要があります。通常、手術後2～4年で整形プレートを除去するために病院に戻ることができます。