肝血管腫の治療のための介入塞栓術

肝血管腫は肝臓の最も一般的な良性腫瘍です。組織学的には、海綿状血管腫（CHL）が最も一般的であり、次いで硬化性血管腫、毛細血管血管腫、血管内皮腫が続きます。腫瘍が小さい場合、明らかな臨床症状は現れません。腫瘍が徐々に大きくなると、上腹部の不快感、腹部の膨張、げっぷ、腹痛などの症状が現れることがあります。

血管腫には洞や血管が豊富に存在するため、手術は非常に困難です。介入塞栓術は効果的であり、出血のリスクを回避します。

介入塞栓療法では、大腿動脈を穿刺し、カテーテルを腫瘍の標的血管に挿入し、次にブレオマイシン塩酸塩と超流動ヨウ素油の乳化混合物を標的血管に注入します。血管塞栓術後の疼痛緩和と血管痙攣予防のため、塞栓剤注入の前後に1%リドカイン5mlを注入した。腫瘍の直径が5cm以下の場合は、5〜10mlの超液体ヨウ素油と8〜16mgの塩酸ブレオマイシン乳化剤を使用して腫瘍の標的血管を塞栓し、その後ゼラチンスポンジ片を使用して塞栓します。腫瘍の直径が5cmを超える場合は、上記の手順を実行した後、腫瘍に永久塞栓物質を注入します。永久塞栓物質は球状であり、プロピレン樹脂のナトリウム塩、エチレン樹脂およびエタノールの共重合体である。短時間で自重の100倍の生理食塩水を吸収し、吸水後も球形と弾力性を維持する能力があります。

介入塞栓術後、血管腫の縮小を観察するために患者を 6 ～ 24 か月間追跡する必要があります。研究では、介入塞栓術後、腫瘍の70％が程度の差はあれ縮小し、塞栓術後に肝臓部分に腫れや痛みを感じた患者は少数であったことが判明した。患者の中には、38℃を超えない微熱が出た人もいましたが、対症療法で治まることができました。