強直性脊椎炎の漢方薬は腎臓にダメージを与える可能性がある

強直性脊椎炎の患者の多くは、漢方薬の使用について誤解しており、つまり、漢方薬は無毒で副作用がないと信じており、治療に盲目的に漢方薬を選択しています。しかし、伝統的な中国医学による治療では、腎臓が人体の主な解毒器官であるため、その特殊な解剖学的および機能的特徴により、腎臓は薬物に対して毒性反応を起こしやすいことが分かっています。

腎毒性漢方薬

腎毒性のある漢方薬には多くの種類がありますが、一般的なものには、Tripterygium wilfordii、Arisaema confusa、Akebia trifoliata、Morus alba、Pharbitis chinensis、Xanthium sibiricum、Aconitum kusnezoffii、Gastrodia elata、Chimonanthus chinensis root、Quisqualis creeper、Leonurus japonicus、Plum blossom、Sterculia lychnophora などがあります。その中で最も一般的な腎臓障害は、Tripterygium wilfordii によって引き起こされ、次いで Akebia trifoliata と一部の漢方薬製剤が続きます。

伝統的な中国医学による腎臓障害の臨床症状

伝統的な中国医学によって引き起こされる腎臓損傷の臨床症状は多様ですが、ほとんどの場合、腎不全として現れます。病気の進行の速さによって、急性腎不全と進行性腎不全に分けられます。

急性腎不全は、漢方薬を服用してから短期間（通常 1 ～ 2 日～数週間）以内に発生することがよくあります。明らかな胃腸症状が現れることが多く、高窒素血症、乏尿、さらには無尿が急速に現れます。しかし、尿の量が全く出なかったり、減少したりする患者もいます。病理学的所見は急性尿細管壊死であり、急性間質性腎炎の場合もあります。予後は一般的に良好であり、適切な時期に投薬を中止し、対症療法を行うことで回復が達成できる場合が多いです。しかし、少数の重症患者が死亡した。

進行性腎不全の発症は急性腎不全と似ている場合もありますが、ほとんどの場合、発症は緩やかで潜行性であり、病変は徐々に進行し、数か月から数年以内に末期腎不全に陥ることがよくあります。病理学的所見は尿細管間質線維症であることが多い。病変を元に戻すのは困難です。さらに、漢方による腎臓の損傷は、尿細管性アシドーシスや尿崩症などの尿細管疾患として現れる場合もあり、少数の患者では糸球体腎炎として現れる場合もあります。