強直性脊椎炎の診断におけるX線検査の重要性

強直性脊椎炎の原因はまだ不明です。これは脊椎を主な病変とする慢性疾患で、仙腸関節に影響を及ぼし、脊椎の硬直や線維化を引き起こし、さまざまな程度の眼、肺、筋肉、骨の病変を引き起こします。それは自己免疫疾患です。強直性脊椎炎の患者の多くは、初期段階で仙腸関節のX線変化が見られ、X線検査は強直性脊椎炎の診断の重要な根拠となります。

強直性脊椎炎の初期のX線所見

強直性脊椎炎の初期段階の患者のX線所見は仙腸関節炎です。病変は両側性で、通常は仙腸関節の中央部と下部から始まります。最初に腸骨側に侵入し、次に仙骨側に侵入します。明らかな斑点状または塊状の骨病変がみられる場合があり、ギザギザの縁、軟骨下骨硬化、骨肥大、関節スペースの狭小化を伴い、関節全体に浸潤する場合があります。最終的に関節スペースが消失し、骨強直が起こります。

仙腸関節炎のX線診断基準

X 線による仙腸関節炎の診断基準は 5 つのレベルに分類されます。レベル 0 は正常な仙腸関節です。グレードIは両側仙腸関節炎の疑いです。グレード II: 仙腸関節の縁がぼやけ、軽度の硬化と小さなびらんがあり、関節腔がわずかに狭くなっています。グレード III は、仙腸関節の両側の硬化、関節縁の不明瞭化、びらん病変、関節腔の消失です。グレード IV は、残存硬化症の有無にかかわらず、関節の完全な癒合または強直です。