皮膚血管腫の治療のための皮膚拡張術

外科的治療により皮膚血管腫は早く治り、再発もほとんどなく、予後も良好です。しかし、血管腫が大きい患者の場合、血管腫を外科的に切除すると皮膚の欠損が大きく残り、切開した皮膚を縫合することができないため、外科的治療の適用範囲が制限されます。外科的治療は主に四肢や体幹の小さな血管腫に対して行われます。

理論的には、傷を覆うのに十分な皮膚があれば、大きな血管腫も除去できます。臨床診療では、一部の形成外科医は、皮膚の拡張と手術を組み合わせて頭部や顔面の血管腫を根絶する形成外科技術を用いて血管腫を治療しています。治療法としては、血管腫の周囲の皮膚深部にエキスパンダーを埋め込み、徐々に皮膚を拡張することで、血管腫の周囲の皮膚面積を大きくとります。手術では、血管腫を切除した後、拡大した皮弁で傷口を覆い、皮膚表面を一気に修復します。修復に使用する皮膚は血管腫の周囲の皮膚なので、手術後は周囲の皮膚と色、質感、見た目が調和し、美しい仕上がりになります。

一般的に、顔面の皮膚欠損部は8cm×5cmの範囲であれば1度に縫合することができます。より大きな皮膚欠損を引き起こす可能性のある、より大きな血管腫がある患者の場合、血管腫の周囲の皮膚を拡張する際に、手術部位の周囲の皮膚と似た色と質感の皮膚を拡張することを選択できます。拡張皮膚フラップ修復に基づく皮膚移植でも、より良い結果が得られます。