湿熱型強直性脊椎炎の治療

張さんは36歳です。患者は10年間腰部のこわばりと痛みに悩まされていたが、関節リウマチと誤診され治療を受けていた。最近、張さんは腰仙部の痛みが悪化し、腰の屈曲、伸展、側方屈曲が制限され、両膝と足首に腫れと痛みがあり、しゃがむのが困難になりました。彼は治療のために急いで病院へ行った。

中医学の検査：張さんは、尿が黄色、便が乾燥、舌が赤、舌苔が黄色く脂っぽく、脈が糸を引くほど速い。身体検査：仙腸関節の明らかな圧痛、外転制限、腰椎屈曲および伸展制限、ならびに側方屈曲。指対地面テストでは、指先は地面から 20 cm 離れていました。膝と足首の関節が少し腫れており、皮膚温度が高かった。両膝の浮遊膝蓋骨テストは陽性であり、両側の4の字テストも陽性でした。体温：37.5℃。臨床検査：ESR 105nm/h、CRP(+)、HLA-B27(+)。 X 線検査では、両側の仙腸関節がぼやけ、関節スペースが狭くなり、複数の嚢胞性変化が見られました。患者は強直性脊椎炎と診断され、中医学では湿熱型と診断され、熱と湿を取り除き、解毒し、経絡を解く治療が行われました。

処方内容は、キハダ、ハトムギ、スイカズラ、サルトリイバラ、イサティスの根、トウキ、タンポポ、オオバコ、ヒル、赤シャクヤクの根、白シャクヤクの根でした。

張さんは、上記の処方箋を修正して40日以上治療を受けた後、再診のために戻ってきました。彼の状態は大幅に改善し、以前の症状は基本的に消え、臨床検査の指標も大幅に改善していました。上記の生薬から茯苓、唐辛子、黄耆を除き、芍薬、鹿角草、百日紅、当帰、生薬を加えて腎虚と徳経を治療します。 1か月以上の強化治療後も再発は認められなかった。