尿路感染症の概要

尿路感染症（UTI）は、尿路感染症とも呼ばれ、病原体が尿路や生殖器系に侵入して増殖することで引き起こされる炎症です。感染部位により、上部尿路感染症（腎盂腎炎、尿管炎）と下部尿路感染症（膀胱炎、尿道炎）に分けられます。前者は後者によって複雑化されることが多いですが、後者は単独で存在することもできます。

尿路感染症の病原体は主に細菌であり、大腸菌が最も多く、次いで大腸菌、プロテウス、連鎖球菌が続きます。通常、尿道口の皮膚や粘膜には常在菌叢と呼ばれる特定の細菌が存在します。病原菌の数と毒性が常在菌叢の防御機能を超えると、感染が起こります。さらに、閉塞因子、身体の抵抗力の低下、医原性因子、女性の解剖学的因子や変形も尿路感染症の素因となる可能性があります。尿路感染症の患者には、発熱、背部痛、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、血尿などの症状がみられます。再発性発作の患者は、恥骨上膀胱領域の不快感や膀胱容量の減少などの症状が現れることがあります。

尿路感染症の診断は難しくありませんが、特に急性期には、患者は一般的に典型的な臨床症状を示します。症状が軽い場合は尿検査や泌尿器系画像検査などで診断の補助となりますが、全身感染症や腎結核、尿道症候群などとの鑑別が必要です。抗菌薬の使用が主な治療法です。使用前に感染の性質を明らかにする必要があります。細胞培養培地の薬剤感受性試験の結果に基づいて薬剤を的確に使用することで、最良の治療効果が得られます。その他の治療法としては、安静、多量の水分摂取、尿のアルカリ化、鎮痙薬、その他の対症療法などがあります。

より多くの水を飲み、頻繁に排尿することは、病気の治療と予防の両方に良い方法です。 1日に1500ml以上の水を飲み、2～3時間ごとに排尿すると、大量の尿の洗浄効果によって炎症性物質を排泄しやすくなります。尿道口、膣口、肛門から尿路に入り込んで尿路感染症を引き起こす細菌を減らすために、外陰部をきれいな水で洗う習慣をつけましょう。感受性の高い女性は、性交中に尿道周辺の細菌が後部尿道や膀胱に押し込まれて尿路感染症を引き起こすのを避けるために、性交前に性器を清潔にすることに注意する必要があります。尿路感染症の患者は、病気の間は軽くて消化しやすい食事を摂るように注意し、膨満感を引き起こす食べ物、刺激のある食べ物、湿気や熱のある温める食べ物、辛いものや刺激のある食べ物、糖分の多い食べ物を避ける必要があります。