くる病に関するいくつかの誤解

くる病は子供によく見られる病気ですが、くる病についての知識は不足しています。依然として大きな誤解がいくつかあります。

くる病の子供の血中カルシウム濃度の低下

これは一方的な理解です。ビタミン D 欠乏症は 2 つの症状を引き起こす可能性があります。 1つはビタミンD欠乏性くる病で、骨の変化を特徴とし、血中カルシウムは正常範囲内かわずかに低くなることがあります。もうひとつはビタミンD欠乏性テタニーで、生後6か月未満の乳児に多く見られ、血中カルシウム濃度の低下が特徴です。これは、ビタミンDが欠乏すると副甲状腺の代償分泌も不十分となり、低カルシウム血症を回復できず、低カルシウム血症の症状を引き起こすためです。したがって、くる病を患っている場合、血中カルシウム濃度は必ずしも低いわけではありません。

くる病の予防にはくる病の治療と同じ薬が使用される

くる病の予防とは、くる病を発症する前に子供に予防薬を与え、日常の生理的要求を維持し、くる病の発生を防ぐことです。ビタミン D とカルシウムのサプリメントはくる病の治療と予防に使用されますが、投与量は非常に異なります。また、治療後に子供の状態が安定している場合でも、予防薬の投与は必要です。

くる病の骨格の変形は治療によって解消できる

治療により、くる病の子供の骨端線X線上の変化は徐々に消えていきますが、「X字型」脚、「O字型」脚、鳩胸などの骨格変形の後遺症は自然に回復することはありません。下肢の骨が成長して長くなり、大胸筋が発達するにつれて、変形した部分は隠すことができますが、変形がひどい場合は、外科的な矯正が必要です。

十分なビタミンDとカルシウムを摂取すればくる病にはなりません

ビタミン D 欠乏性くる病の大部分 (95% 以上) は、十分なビタミン D とカルシウムを補給することで予防できます。しかし、家族性低リン血症性くる病、遠位尿細管性アシドーシスから腎性くる病へと変化するものなど、栄養に関係のないビタミン D 欠乏性くる病のいくつかには当てはまりません。