松の毛虫関節炎の4つのタイプ

松葉虫性骨関節炎は、病変の侵襲範囲と症状の現れ方によって、骨関節型、皮膚型、腫瘤型、混合型の4つのタイプに大別されます。

1. 骨関節型

このタイプは約 30% から 90% を占め、非常に有害で、容易に残存機能障害や障害を引き起こします。このタイプの病気は、多くの場合、手足の小さな関節に影響を及ぼし、非対称に分布し、局所的な赤み、腫れ、熱、痛み、機能障害などの症状を伴い、夜間に特に重くなり、睡眠に影響を与えます。このタイプの病気の患者は、全身症状と局所リンパ節腫脹を呈することが多い。この病気は数か月から数年にわたって持続することが多く、約 1/5 の症例で再発する傾向があります。積極的に治療しないと、関節の変形、筋萎縮、機能障害が残る可能性があります。

2. 肌のタイプ

このタイプは約 25% を占め、局所症状は灼熱感、痒み、痛みで、主に手、足、指の間に影響を及ぼし、頭部や体幹に発生することもあります。局所的な皮膚温度が上昇して赤くなり、主な症状としてさまざまな種類の斑状丘疹状発疹が現れますが、その一部は蕁麻疹に似ています。発疹はほとんどの場合、密集または薄片状で、密集して分布し、非対称です。積極的な治療後、発疹は 2 ～ 5 日以内に消え、再発することはほとんどありません。患者によっては皮膚の色素沈着が残る場合があります。

3. 塊状型

このタイプは約 5% を占め、主に四肢または腰椎の両側と会陰に影響を及ぼします。境界が不明瞭で明らかな痛みを伴う局所的な単一結節として現れます。しこりは徐々に大きくなり、10～30日でピークに達し、その後液化します。穿刺すると、黄緑色の粘性のあるゼリー状の液体または血のような液体が抽出されることがあります。

4. ハイブリッド

このタイプは約5％を占め、上記3つのタイプを併せ持つのが特徴です。症状は複雑かつ多様であり、関節の変形や強直を引き起こすことがよくあります。