強直性脊椎炎は5つの疾患と区別する必要がある

強直性脊椎炎の主な症状は、腰、背中、首、臀部、股関節の痛み、関節の腫れや痛みです。他の病気も同様の症状を示すため、慎重に区別する必要があります。

非特異的腰痛

腰痛患者の多くは、腰筋の緊張、腰筋のけいれん、脊椎の変形性関節症、寒冷による腰痛などの疾患を患っています。強直性脊椎炎によって引き起こされる腰痛は、末梢関節病変を伴います。 X 線検査では、軟骨下骨の縁のぼやけ、骨の侵食、関節スペースのぼやけ、骨密度の増加、仙腸関節の関節癒合が明らかとなり、これらは非特異的な腰痛と区別できます。

臀筋筋膜炎

この病気の痛みの特徴は、臀部上部の片側の痛みで、痛みはひどくなく、動くのに困難はなく、長時間横になっても痛みが悪化しないことです。検査の結果、炎症指標は正常であり、仙腸関節も正常であることが判明しました。臀筋筋膜炎の上記の病的特徴は、強直性脊椎炎と区別することができます。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは脊椎に限局しており、倦怠感、体重減少、発熱などの全身症状は出ません。臨床検査の結果、赤血球沈降速度は正常であり、CT、MRI、脊髄造影検査で2つの疾患を区別できることが判明しました。

腸骨骨髄炎

腸骨凝結性骨炎の主な症状は、慢性的な腰仙部の痛みと硬直です。長時間座ったり横になったりしても明らかな痛みはありません。 X 線では、仙腸関節に沿った腸骨の中央部と下部 2/3 に明らかな骨硬化領域が見られます。三角形の先端は上を向いており、密度は均一で、仙腸関節面は侵されておらず、関節狭窄やびらんはありません。強直性脊椎炎を区別するための主な方法です。