強直性脊椎炎の検査方法

強直性脊椎炎の患者は、主に腰、背中、首、臀部、股関節の痛み、関節の腫れや痛みを経験します。状態をさらに明らかにするには、一連の検査が必要です。

身体検査

腰椎可動性テスト: 患者は直立し、背中の正中線上の腸骨稜の高さに 0 としてマークを付け、5 cm 下方にマークを付け、さらに 10 cm 上方にマークを付けます。次に患者に前屈みになってもらい、2 つのマーク間の距離を測定します。 4 cm 未満の増加は、腰椎の可動性が低下していることを示します。

指先と地面の間の距離: 患者は直立し、前かがみになって腕を伸ばし、指先と地面の間の距離を測定します。

後頭結節と壁の間の距離: 患者は壁に対して直立し、かかとと背中を壁に押し付け、脚をまっすぐに伸ばし、腹部を引っ込め、目をまっすぐ前に向けた状態で立ちます。後頭結節と壁の間の水平距離を測定します。正常値は0です。後頭骨が壁に触れない場合は異常です。

胸部の可動性: 患者は直立し、目盛り付きの巻尺を使用して、第 4 肋間レベルでの深い呼気と深い吸気の際の胸囲の差を測定します。 2.5cm未満の差は異常です。

放射線検査

仙腸関節のX線写真：仙腸関節の両側の斑状の硬化、びらん、関節スペースの狭小化、仙腸関節の癒着および強直が見られます。典型的な症状は、腰椎に竹のような病変が現れることです。

臨床検査

強直性脊椎炎の患者の血液検査では、多くの場合、特別な変化は見られません。病気の活動期にある患者では赤血球沈降速度が増加し、ほとんどの患者で血清中の C 反応性タンパク質と免疫グロブリンが増加します。