腰椎椎間板ヘルニアによる側弯症の原因

腰椎椎間板ヘルニアは一般的な整形外科疾患です。これは、椎間板の変性、線維輪の断裂、および神経根を刺激または圧迫する髄核の突出によって引き起こされ、一連の臨床症状と徴候を引き起こします。患者の最も一般的な症状は、腰痛、脚の痛み、坐骨神経痛などの痛みです。重症の場合は、脊柱側弯症が発生します。

1. 髄核の突出位置が異なります。神経根は髄核の圧迫を避け、痛みの症状を緩和するために、保護的に腰椎をさまざまな方向に側弯させます。腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、さまざまな程度の脊椎湾曲を示し、ほとんどの患者は患側に曲がり、少数の患者は健側に曲がります。

2. 髄核ヘルニアは脊椎の本来のバランスを破壊し、内部と外部のバランスの調整が失われ、2 つの椎骨の相対的な位置の変化につながります。椎間板と椎骨の関節突起は脊椎の動きの基礎となります。椎間板の髄核の張力、関節突起関節の圧力、周囲の靭帯の張力により、椎骨間の関節の安定性が維持され、脊椎の固有のバランスが構成されます。脊椎の前面、背面、側面の筋肉群は脊椎の動きを制御する主な力であり、脊椎がさまざまな姿勢で協調性と安定性を維持できるようにします。これを外部バランスと呼びます。人が直立しているとき、前後から見ると背骨は真っ直ぐで側弯症がないはずですが、突出した髄核が背骨の安定性を破壊し、側弯症を引き起こします。

3. 椎骨の位置の変化により、棘突起と関節突起の相対的な位置が変化し、脊柱側弯症が発生します。髄核ヘルニアが発生すると、患側の腰の筋肉にさまざまな程度のけいれんが発生し、健側の腰の筋肉は比較的緩み、脊柱側弯症を引き起こします。