大腿骨頭壊死関節置換術後の自宅トレーニングの注意点

人工股関節全置換術後の大腿骨頭壊死患者に対するリハビリテーション計画は個別化され、対象を絞ったものであり、実施前に外科医とリハビリテーションセラピストと詳細に話し合い、段階的に実施する必要があります。通常、専門のリハビリテーションセラピストによる一定期間の治療の後、患者は家族の助けを借りて自宅でリハビリテーションの訓練を受けることができます。ただし、医師は患者に対して、自宅でのトレーニングに関する注意事項を説明する必要があります。

（１）リハビリテーション療法士は、患者とその家族にリハビリテーション訓練の目的と方法を説明し、家族と患者が機能訓練を十分に習得し協力し、患者の自己認識と自発性を高め、満足のいく治療効果を達成できるようにする必要がある。

（２）リハビリ訓練中の環境は広くて明るいことが必要である。安全に注意し、転倒を防止してください。採用したリハビリテーション方法に関係なく、患者は自分の反応に基づいて治療の強度を調整できるように、自分の気分について家族に速やかにフィードバックする必要があります。

（３）手術後６週間以内に運動トレーニング後に患部が腫れて熱くなった場合は、炎症反応を抑えるために直ちに氷を１０分間当ててください。患部の関節は可能な限り伸展および外転した位置に保つ必要があります。

（4）関節可動域を改善すると同時に、筋力トレーニング、特に股関節の筋肉のトレーニングにも注意を払う必要があります。そうしないと、関節の不安定性を引き起こしやすくなります。

（５）筋力トレーニングは、筋肉が痛み、腫れ、疲労を感じるまで行う必要がありますが、翌日に筋肉痛や疲労を引き起こさないようにする必要があります。

（6）筋力トレーニングを行う際には、筋肉疲労と超回復のルールに従う必要があります。同時に、運動の頻度を制御し、適切な間隔を維持して、次の運動が前の運動の超回復期間内に実行されるようにする必要があります。これにより、超回復が蓄積され、強化され、持続的な治療効果が得られます。間隔が長すぎると、余分な回復が完全になくなり、運動効果が悪くなります。間隔が短すぎると疲労が悪化したり、身体にダメージを与える可能性もあります。

（7）筋力トレーニングを行うときは、血圧が過度に上昇するのを防ぐために、呼吸を調整し、息を止めないようにする必要があります。

（８）患肢のリハビリテーション運動に加えて、健側と全体的な体力の向上にも注意を払う必要がある。

（９）日常生活やリハビリ訓練中は、関節脱臼を防ぐために人工股関節の可動域と体重制限を厳守する必要があります。